时间 : 2016-05-19 09:28:56 来源：求医网
轻—中度脱水：口服补液及时纠正脱水，应用ORS ，用量(ml) =体重(kg) ×(50～75) ， 4小时内服完;密切观察患儿病情,...
轻—中度脱水：
口服补液及时纠正脱水，应用ORS，用量(ml)=体重(kg)×(50～75)，4小时内服完;
密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS液
以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻(>10-20ml/Kg.h)，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐;
如果临近4小时，患者仍有脱水表现，要调整补液方案;
4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。
重度脱水：
①静脉输液
液体采用静脉用的糖盐混合溶液，需到医院进行;
首先以2：1等张液20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能;
在扩容后根据脱水性质(等渗性脱水选用2：3：1液，低渗性脱水选用4：3：2液)按80ml/kg继续静滴，先补2/3量，婴幼儿5h,较大儿童2.5h;
在补液过程中，每1-2小时评估一次患者脱水情况，如无改善，则加快补液速度;
婴儿在6小时后或较大儿童在3小时后重新评估脱水情况，选项择适当补液的方案继续治疗;
一旦患者可以口服，通常婴儿在静脉补液后3-4小时后，儿童在1-2小时后，即给予ORS。
②鼻饲管补液
重度脱水时如无静脉输液条件,立即转运到其他医疗机构静脉补液，转运途中可以用鼻饲点滴方法进行补液。液体采用ORS液，以20ml/(kg·h)的速度补充，如病人反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度，总量不超过120ml/kg。每1-2小时评估一次患者脱水情况。
（责任编辑：jbwq）
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