走出感染性腹泻防治的误区

时间 : 2016-05-19 09:27:17 来源：求医网

[摘要]

随着夏季气温的持续升高，因急性腹泻而就诊于腹泻门诊者均有不同程度的增长，我院则较前期增长了12%，从病史、临床症状、体征以及大便...

随着夏季气温的持续升高，因急性腹泻而就诊于腹泻门诊者均有不同程度的增长，我院则较前期增长了12%，从病史、临床症状、体征以及大便血液常规检查等依据看，多为感染性腹泻，因该病好发于夏秋两季，笔者从大量临床病例总结发现，为数不少的患者对腹泻症状重视不够，存在麻痹大意，或者因不恰当的处理增加了临床治疗的难度、加重了症状甚至延误了治疗的最佳时机，故此有必要提醒并引起注意。

1、腹泻即止泻

临床上发现不少患者以止泻作为腹泻“治愈”的衡量标准之一，正因为这样，早期应用止泻药物是不少急性腹泻患者的首选，这是一个认识上的最大误区或错误。临床上有趣的是，早期止泻患者虽然腹泻次数明显减少，大便量不多，相比之下，早期未行止泻治疗者腹泻次数仍较多，大便质稀量亦较多，症状表现似乎减轻了，但从一至两天内症状缓解程度和治疗效果看，早期未使用止泻药物者往往能较快缓解或好转，事实证明早期止泻往往弊大于利，而且很容易掩盖腹泻背后隐藏的病情，贻误治疗。

2、补液只知补水不知补盐

补液治疗作为急性腹泻治疗的重要一环，在此点认识上，不管是医生或患者都很容易达成一致，毕竟腹泻本身引起大量的体液通过消化道丢失，及时补充足够的液体是看似简单但不少学问的问题，学问就在于同时存在大量电解质丢失的发生，由此可引起人体内环境的紊乱，光补水不补充相应的电解质并不能真正纠正水电解质紊乱，有生活经验的人在大量出汗或腹泻时会自行配温淡盐水口服，原因即在于此。

3、滥用抗菌素

腹泻在日常生活中作为一种常见症状，往往被认为是常见病，正是常见之故，多数患者通过自身“经验”或他人的叙述建议等途径获得对该疾病的认识，而其认识几乎集中在抗菌药物上，故滥用抗菌素现象相当普遍。抗菌素的安全性、有效性以及应用的指征均应该在医生指导下进行。

4.人卫生习惯有待加强

急性感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。市民在外就餐、旅游时应注意预防，如不喝生水、不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品;注意饭前便后洗手，从而可有效预防感染性腹泻的发生。

最后提醒的一点是，急性腹泻病人要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担，注意急性腹泻不宜急于补益，因往往欲速不达。

（责任编辑：jbwq）