判断浅表性胃炎的依据有哪些

时间 : 2016-05-12 17:14:00 来源：求医网

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[摘要]

浅表性胃炎是常见胃炎中的一种，患者常伴有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，等症状。如果长期得不到有效治疗，就会发展为萎缩性胃炎，所以大家发现疾病要提早预防。

浅表性胃炎是常见胃炎中的一种，患者常伴有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，等症状。如果长期得不到有效治疗，就会发展为萎缩性胃炎。那么，浅表性胃炎该如何诊断和确诊呢？求医小编将为大家做出介绍。

1、临床表现：

主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

2、诊断慢性萎缩性胃炎的依据

(1)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。

(2)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

3、实验室检查：

①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。

②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。

③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

温馨提示：浅表性胃炎虽然是胃病的初级阶段，但不及时治疗就会使病情进一步恶化，研究表明胃病在初期进行治疗效果是最好的，能达到治疗好的目的，所以大家发现疾病要提早治疗。

【参考文献：《胃炎的诊治与调理》《专家解答胃炎》《自我治疗胃炎》】

（责任编辑：jbwq）