胃溃疡的症状需要鉴别诊断的介绍

时间 : 2016-05-12 17:13:59 来源：求医网

[摘要]

胃粘膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤即为我们所说的胃溃疡，它与十二指肠溃疡同属消化道溃疡，其发病多与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素有关联。临床上多以长期性、周期性、节律性的溃疡疼痛为主要表现，病情容不得忽视，需要及时予以正规治疗。

胃溃疡的症状需要鉴别诊断?专家介绍，胃溃疡症状多表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。但是由于症状不典型，所以易与下面一些疾病相混淆：

慢性胃炎：慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、烧心等症状，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出，胃液多缺乏胃酸。X线检查可揭示胃炎征象;胃镜检查是鉴别胃炎与胃溃疡的主要方法。

胃神经官能症：胃神经官能症与胃溃疡均可出现上腹部不适、疼痛等症状，但胃神经官能症以中年女性较多，有精神创伤史，主要表现间歇性上腹痛、胃灼热或不适感、泛酸、嗳气、呃逆等，缺乏溃疡病的节律性，常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状，各种理化检查均无异常。

慢性胆道疾病：慢性胆囊炎和胆石症均可引起慢性、复发性上腹痛，易误诊为胃溃疡。但其疼痛一般缺乏溃疡病的节律性，以中年女性较多，主要为右上腹部疼痛不适或典型的胆绞痛，多因进食脂肪而发作，用碱性yao物不能缓解。

胃癌：一些溃疡型胃癌，形态和临床表现在早期酷似良性溃疡，但胃癌多见于中年以上，病程较短，有进行性恶化过程，一般食欲很差，疼痛多见于上腹部，疼痛早期多为隐痛或仅为不适感，晚期方才明显，疼痛没有规律性，进食后加重，制酸yao一般效果欠佳，粪便潜血试验持续阳性，胃液分析多缺乏胃酸。

此外，胃溃疡并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别。并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎、阑尾炎、胆道疾患、肠梗阻等等。就如开头所说，胃溃疡的病情不容忽视，当溃疡病逐渐侵蚀了胃肠壁的血管时，还将引发消化道出血表现。当溃疡病灶深达胃肠浆膜层，使胃肠壁突然穿破，造成胃内容物流入腹腔，还会并发溃疡穿孔。另外胃溃疡病症不及时治疗，还将并发幽门梗阻。一旦在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，或持续性出血、呕血的表现，就应当警惕癌变的可能。

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