哮喘的诊断标准和检查方法

时间 : 2016-05-12 17:13:58 来源：求医网

[摘要]

医学证明，过敏性哮喘的发病机制是由于多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。该疾病多在夜间和凌晨发...

医学证明，过敏性哮喘的发病机制是由于多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。该疾病多在夜间和凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。过敏性哮喘患者应该如何进行确诊呢?我们一起来了解一下。

过敏性哮喘的诊断标准

根据典型的临床症状和病史：反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验吸入支气管扩张药后降低的FEV1恢复15%为阳性可作为哮喘的诊断依据支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。

过敏性哮喘常规检查方法

1.血常规：发作时有嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2.痰液检查：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体，可能为细小支气管的管理。

3.肺功能检查：发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

4.血气分析：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

5.x线检查：缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

6.其他检查：①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验，对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

（责任编辑：jbwq）