间质性肺病需要做哪些检查来诊断

时间 : 2016-05-12 17:13:35 来源：求医网

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间质性肺病需要做哪些检查来诊断?说起间质性肺病，相信大家并不陌生，该病是日常生活中比较常见的一种疾病，该病是一种危害很大的肺病...

间质性肺病需要做哪些检查来诊断?说起间质性肺病，相信大家并不陌生，该病是日常生活中比较常见的一种疾病，该病是一种危害很大的肺病，如果是早期治疗的话，那么就很容易治愈，但如果是晚期治疗的话，就非常困难，所以要早发现，早治疗。同时也要去医院做一些检查，来确诊。那么，间质性肺病需要做哪些检查来诊断?下面小编为大家介绍一下。

间质性肺病需要做哪些检查来诊断?

血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，与肺纤维化亦无密切关联。有些间质性肺病患者血清中可查到免疫复合体，是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性，部分患者血清出现抗肺胶原抗体。

胸部X线检查：诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影，密度增高如磨砂玻璃样，由于早期临床症状不明显，患者很少就诊，易被忽略，间质性肺病患者病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。

动脉血气分析：由于潮气量减低，呼吸频率增高，呼吸浅速，肺泡通气量不足，导致通气/血流比例降低，发生低氧血症，但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。支气管肺泡灌注检查：应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶，以生理盐水冲入灌洗，获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定。

肺活检：间质性肺病需要做哪些检查来诊断?肺活检是诊断ILD的最好程序，当病史、X线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时，要进行肺活检。肺活检分为以下两种：

①应用纤维支气管镜做肺活检：其优点为操作简便，安全性高，可作为常规检查，且便于复查。学者认为，纤维支镜所取的肺组织过小，(<2mm时)难以见到病理组织的全貌。且误诊率及漏诊率较高，为提高阳性率可取5～6块肺组织。

②刮胸肺活检：切去肺组织2cm×2cm，可全面观察肺泡炎的类型和程度。此方法虽然是损伤性检查手段，但从确立诊断方面和免受不必要的各类检查及无目的的治疗方面，无疑开胸肺活检是必要的。国外学者报道经纤维支气管镜肺活检不能明确诊断的病例，将有90%可在开胸活检得到确诊，并认为特发性肺间质纤维化中的普通间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎只有开胸肺活检才能获得确诊。相比之下中国开展开胸肺活检甚少，这是阻碍诊断水平提高的主要原因。

间质性肺病需要做哪些检查来诊断?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。

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