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系统性红斑狼疮的鉴别诊断

时间 : 2016-05-12 17:13:27 来源:求医网

[摘要]

系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,可累及关节、皮肤等多个组织,其临床表现很容易与其他疾病混淆,如类风湿性关节炎、药物性...

系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,可累及关节、皮肤等多个组织,其临床表现很容易与其他疾病混淆,如类风湿性关节炎、药物性狼疮、多发性肌炎等等,因此诊断时须加以鉴别。

1、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主,关节病变呈持续性,程度较重,晨僵时间长,畸形多见,全身损害少见,X线显示侵蚀性关节炎,血清中可查到自身抗体。而系统性红斑狼疮有典型皮疹,关节病变为非侵蚀性,多有肾脏病变,抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性。

2、药物性狼疮

药物性狼疮常有服药史,主要表现为发热、管型尿、显微血尿和氮血症少见,DNA抗体多阴性,病情较轻,与系统性红斑狼疮最大的区别在于药物性狼疮常于停药后消失,再次用药很快再发病。

3、多发性肌炎

多发性肌炎可表现为关节痛或多关节炎,肌肉酸痛无力,以上眼睑暗紫色涨红为特征,而系统性红斑狼疮虽然也有皮肤及肌肉病变,但肌无力、肌肉疼痛症状较轻、肌酶谱多正常、肌电图无特异性改变。

(责任编辑:jbwq)

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