慢性期痛风的鉴别诊断

时间 : 2016-05-12 17:13:24 来源：求医网

[摘要]

慢性期痛风主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎，容易与其他疾病混淆，主要需与以下疾病鉴别：慢性类风湿性关节炎...

慢性期痛风主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎，容易与其他疾病混淆，主要需与以下疾病鉴别：

慢性类风湿性关节炎

特点：指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎不同;X线显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，无骨皮质缺损性改变;活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。这些特点可与慢性期痛风鉴别。

银屑病性关节炎

特点：多数病人关节病变发生于银屑病之后;病变多侵犯指趾关节远端，并伴有指甲增厚，凹陷成脊形隆起;X线显示严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。这些表现与慢性期痛风不同。

主要由结核杆菌感染引起变态反应所致。特点：先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;患者体内有活动性结核病灶;有急性关节炎病史，从无关节强直畸形;关节周围皮肤常有结节红斑;X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;滑液无尿酸盐结晶;结核菌素试验强阳性。以上特点用于慢性期痛风的鉴别。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 痛风痛风诊断

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