免疫性不孕不育的病因分析

时间 : 2016-05-12 15:16:05 来源：求医网

[摘要]

在不孕不育夫妇中约有20%的属原因不明者，随着生殖免疫学研究的进展，认为其中大部分是由于免疫因素引起，精子免疫和透卵带免疫是其中主要因素。导致免疫性不孕症的原因，是由于丈夫的精液在阴道内成为一种抗原，被阴道或宫颈上皮吸收后，女方血液中或宫颈粘液中出现一种对抗丈夫精子的抗体，可使已穿透子宫颈的精子不活

免疫性不孕不育是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。临床上最多见的为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。指不孕妇女，子宫颈粘膜、子宫内膜含免疫球蛋白G、A淋巴样细胞出现了异常，从而导致女性不孕。以下是免疫性不孕不育的病因分析。

1、分泌因素(30%)

抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子识别不了自己的受体，也就无从与卵子结合。抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内，而无法着床。

2、因素(25%)

精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬，其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。有报道认为，抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液，杀伤精子并降低精子的成活率，或抑制精子的获能、顶体反应和受精。因此认为，宫颈免疫学功能失调也是女性不孕的重要原因之一。

3、境因素(15%)

性交过频也是诱发女方的免疫性不孕的其中一个重要原因。在精子和精液中含有多种蛋白质，对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说，如果频繁反复地接触丈夫的精子和精液，这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后，很容易激发体内产生抗精子抗体。

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