早产儿贫血的症状与并发症

时间 : 2016-05-12 14:06:33 来源：求医网

[摘要]

早产儿贫血很大一部分原因是生长发育速度过快。生后头几周的新生儿，尤其是早产儿，生长速度更快，血容量亦随体重增加而同时迅速增加，...

早产儿贫血很大一部分原因是生长发育速度过快。生后头几周的新生儿，尤其是早产儿，生长速度更快，血容量亦随体重增加而同时迅速增加，而此时骨髓的造血功能相对不足，从而引发贫血。以下内容为大家介绍一下早产儿贫血的症状与并发症。

早产儿贫血的症状：

患者早期症状表现为面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘;精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白(嘴唇、指甲颜色表现最明显)、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等;精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

1、贫血较重者，可出现持续性心动过速(160次/分)，无肺内疾病而呼吸急促(>50次/分)，有时呼吸暂停提示缺氧的症状。喂奶困难、表情淡漠、易疲劳、体重增长减慢。

2、生后4-10周若伴有维生素E缺乏可因溶血性贫血而引起荒诞，啼哭不安、少数出现眼睑、下肢、足、阴囊水肿等。

急性失血伴低容量性休克者，应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞，15ml/kg输注5分~10分钟以上来纠正，可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血，可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续，应重复给予输血，胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管(用X线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉，以帮助确定血循环缺失恢复的时间。

在胎-胎之间输血，供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平，受血者可有红细胞增多症，可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换放血)治疗，使红细胞压积降至安全水平(通常<65%)。

早产儿贫血的并发症：

面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。

1、轻度贫血状态使早产儿容易疲倦与头昏。

2、中度贫血状态，早产儿活动或劳动后出现面色苍白、无血色、眼花、心慌和气促，皮肤干燥、萎缩、无光。

3、重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏，易并发感染。

（责任编辑：jbwq）