淋巴瘤确诊的金标准

时间 : 2016-05-12 14:06:33 来源：求医网

[摘要]

准确的病理分型和规范合理的治疗决定了治疗周期的长短及是否能够完全康复的可能性。若能早期诊断、规范治疗，治愈率将大大提高。

准确的病理分型和规范合理的治疗决定了治疗周期的长短及是否能够完全康复的可能性。若能早期诊断、规范治疗，治愈率将大大提高。因为诊断分型技术要求很高，规范性治疗也很复杂，因此，恶性淋巴瘤的首诊首治应尽可能在正规的肿瘤专科医院进行。病理组织的取得手段：穿刺活检(粗针、细针)、淋巴结切检、骨髓穿刺及活检、特殊部位还可能需要进行肠镜、胃镜、喉镜、鼻咽镜、腹腔镜、胸腔镜检查，甚至开胸、开腹、开颅手术才能最终确诊。

取得足够的病理组织有助于明确诊断，切检较穿刺活检取得的病理组织完整，更利于明确诊断，如不能行切检也应行粗针穿刺，细针穿刺多难以明确诊断。

淋巴瘤的病理分型非常复杂，取得病理组织后还需要行免疫组化检查，免疫组化检查需要一定时间及费用(至少10-14天的时间才能够明确诊断，疑难病例需要更长时间)，但这是必须的，因为淋巴瘤分型与其治疗及预后极其相关。

注明：即使取得了较完整的病理组织，有些淋巴瘤患者还是很难明确诊断，这是因为淋巴瘤这种疾病的特殊性，其疾病的早期，病变组织可能和炎症及反应性增生很难区别，部分患者可能2-3次，或更多次取病理后才明确诊断。

【本文由北总三院血液科供稿】

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