大肠息肉的治疗方法有哪些

时间 : 2016-05-12 14:00:03 来源：求医网

[摘要]

大肠息肉指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系...

大肠息肉指所有向肠腔突出的赘生物的总称。大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。

临床常根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。

1.高频电凝圈套切除法

主要适用于有蒂较大的息肉。

2.高频电凝灼除法

主要用于多发半球状小息肉。

3.高频电凝热活检钳法

目前很少应用，主要被②④法取代。

4.活检钳除法

主要用于单发或少数球状小息肉，既简便易行又安全可靠，还可以送活组织进行病理检查。

5.激光气化法和微波透热法

适于无需留组织学标本者。

6.黏膜剥离嵌除法

主要用于扁平息肉或早期癌患者。

7.“密接”摘除法

主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

8.分期批摘除法

主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。如果息肉较大，无法一次性切除，可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多，若无法一次全部切除，则要求患者定期进行分次电切治疗。内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。

9.内镜、外科手术联合治疗法

主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。由于大肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，所以，大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。

温馨提示：由于大肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。曾有1例女患者为腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而两年后发生恶变，再次检查肠镜，结果发现原腺瘤已演变为进展癌，被迫手术治疗。因此，大肠息肉，尤其腺瘤息肉，定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

（责任编辑：jbwq）