专家谈：慢性咳嗽中医治疗方法

时间 : 2016-05-12 13:59:31 来源：求医网

[摘要]

多表现为长期慢性咳嗽，其特征为阵发性、突发性和反复性，每因受风和异味刺激而发作。还有一个更为明显的症状就是咽喉、气道一旦有痒感，即出现剧烈咳嗽，难以克制，且干咳无痰，胸闷气短。这些均符合风证“善行而数变”、“风为百病之长”、“其性轻扬”、“风盛则挛急”的特性。

健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。

相关介绍：

中药治疗：

1、疏风解痉、宣降肺气法

多表现为长期慢性咳嗽，其特征为阵发性、突发性和反复性，每因受风和异味刺激而发作。还有一个更为明显的症状就是咽喉、气道一旦有痒感，即出现剧烈咳嗽，难以克制，且干咳无痰，胸闷气短。这些均符合风证“善行而数变”、“风为百病之长”、“其性轻扬”、“风盛则挛急”的特性。风邪是本病证发生、发展和主要致病因素之一，而痰邪并不是内在的主要病理因素，可能是一个触发因素。其病因病机的本质当属外感失治，邪郁于肺，肺气失宣，肺管不利，气道挛急所致。风动气进，气急痰阻是其病理特征。本病初期可见风邪犯肺，当用辛散之品如炙麻黄、杏仁、前胡等疏风散邪，透达外邪，切勿用各种寒凉甜腻之品或收敛之品，不然易致肺气应宣反闭，应降反逆，从而致咳嗽迁延不已。这类咳嗽多相当于现代医学的咳嗽变型哮喘。

2、疏风清热、润燥止咳法

多表现为咳嗽频繁剧烈，咳势急剧;干咳无痰或少痰;鼻干咽干、口干而不欲多饮，胸闷不舒，肢体沉重;口中粘腻，或兼头重，肢体困重等湿性重浊的症状。舌边尖红，或舌质淡红，苔薄黄腻或薄黄腻而干;或舌前虽燥，舌根苔厚腻而黄。这为燥热夹湿所致的咳嗽，燥与湿是两种性质截然不同的邪气，但下列情况下可能出现燥热夹湿的病机。一是患者过食肥甘厚腻，多饮酒浆，素体湿邪内蕴。复因秋季受燥之邪，耗伤肺津。而湿邪未化，导致兼夹湿邪，郁阻肺气，肺失宣降，因而咳嗽;二是燥性收敛干涩，除耗伤肺津外，又可使肺之气机宣降失司，则津液失其敷布，凝聚成湿。燥热夹湿阻碍肺气，形成咳嗽;三是素体肠燥便秘，肺胃津亏，或素体阴虚内热者，又感受风寒之邪，一方面风寒化燥化热，另一方面亦使肺气失降津停为湿。从而形成燥热夹湿的咳嗽。由于燥热与湿相搏，则燥热不易外达，肺气宣肃失常，湿邪更加胶着难化，故为难治之顽咳。这些表现多见于现代医学所述的慢性支气管炎。常用桑叶、杏仁、制半夏、黄梨等清热润燥，黄梨味甘性凉，归肺经，功能清热化痰、生津润燥，又不滋腻，是治疗燥热夹湿咳嗽不可缺少的良药。用梨带皮切块作为药引入煎，以加强渭热润燥之力。对于燥热津伤严重者，还可加用适量冰糖。

3、燥湿化痰、和胃降逆法

多表现为长期慢性咳嗽，气逆作咳，以平卧时明显，咳痰量多，色白呈泡沫状，咳甚则胸闷气短，或伴喘憋，烧心，胸骨后疼痛，或咽喉部有灼热感，或夜间发作性呛咳、喘息，有些患者伴上腹不适，舌红，苔薄白腻或薄黄腻。其病因病机主要为其一，脾胃升降失常，浊气上逆。饮食伤胃，或肝气犯胃，或脾胃虚弱，致胃失和降，浊气上逆。其二，痰气郁阻胸膈。素有肺疾，痰郁于肺或脾虚失运，湿浊内生，聚湿为痰，贮存于肺，加之肝郁气滞，气机不畅，肺失清肃，痰湿郁阻，气机升降失调，上逆而作。肺与脾在生理上互相依赖，在病理上互相影响，故脾胃病变极易通过肺的经脉影响肺，而胃气上逆为本证的关键。这类表现常见于胃食管返流病所致的咳嗽，适合用竹茹、黄芩、枳实，乌贼骨等清降上逆之胃火肺热。

4、益气健脾、活血化瘀法

这类患者多为老年人，且素体虚弱，咳嗽持续时间长，反复发作。临床上多见咳嗽，咯少量白粘痰，胸闷气短，面色少华。根据中医“久病入络”理论，我认为瘀阻肺络也是导致慢性咳嗽的重要机理之一。在临床诊治过程中，有的患者虽无典型的血行不畅之征，如舌暗、脉涩。但在正常情况下，肺主呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。若肺气充沛，宗气旺盛，气机通畅，则呼吸调和。若肺气不畅，肺失治节，宣发清肃功能受阻，肺气上逆，必然影响心主血脉功能，而致血液运行不畅，严重者可见胸中憋闷，心悸气短，唇舌表紫等。在常规治疗的基础上，加上活血药，可使血活气动，气血畅通，肺络宣通，外邪随之而祛，咳嗽自愈。这类病证多见于老年慢性肺部感染患者。药用党参或太子参、生黄芪、茯苓、当归等益气健脾，扶助正气，调和血脉。

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