隐睾症的病理治疗

时间 : 2016-05-12 13:59:02 来源：求医网

[摘要]

男性的睾丸是一个重要的内分泌器官，它具有分泌雄性激素的功能，而雄性激素又是男性精子产生、发育以及男性副性器官和副性征发育不可缺少的...

男性的睾丸是一个重要的内分泌器官，它具有分泌雄性激素的功能，而雄性激素又是男性精子产生、发育以及男性副性器官和副性征发育不可缺少的激素。所以，不管是先天的或者后天由于某些因素导致的睾丸发育障碍造成睾丸异常，都会导致男性不育。

睾丸异常不育是外生殖异常不育的一种，临床上常见的睾丸病变有无睾症、单睾症、多睾症、睾丸炎、隐睾、睾丸扭转等。

睾丸的生成是在腹腔内，在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降，出生时大多数睾丸已降入阴囊中，大约10%～15%的婴儿出生时睾丸没有降入阴囊内，其中大多数在1周岁内能自然发育，自行下降至阴囊。婴儿满1周岁，单侧或双侧睾丸未下降，停留在腹腔内或腹股沟管，就叫做隐睾。据统计，隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%，停留在腹股沟管者约70%，停留在阴囊上部及其他部位者约5%。

睾丸是人体产生精子的器官，阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位，而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育，因而，该处的睾丸就会发育不全或根本就不发育，从而导致睾丸生精障碍，进而导致男性不育。

睾丸是男性重要的性器官，睾丸功能是否健全，生理形态是否正常不但影响到男性日常生活，还可能因睾丸异常而造成外生殖异常不育。

隐睾症的危害

假如睾丸没有下降或在不正常的位置，睾丸质地会发生变化，包括曲细精管变细、精原细胞减少等。造成这些病变的原因在于，阴囊的皮肤有很大的伸缩性，受冷时变厚，受热时变薄，具有调节温度的作用，以保持睾丸的温度低于体温约1度左右。睾丸的生精细胞对于温度相当敏感，过高或过低的温度对生精细胞都有影响。随着时间延长，隐藏的睾丸会缩小，产生精子的组织发育不全，导致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的细胞，对温度敏感性较差，所以隐睾小孩一般不会存在性功能下降的问题。

研究人员发现约11%的睾丸癌患者，是隐睾病人，而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸，即使是正常位置的，其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中，可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝，也是必须治疗的。

生理性隐睾症：无需治疗

“生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象，不需要治疗。因为青春期前睾丸较小，加上精索中提睾肌的作用，在天冷、兴奋、运动时，睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时，肌肉松弛，睾丸又会下降到阴囊中。这种情况，在青春期发育后会减少。

隐睾症：激素和手术治疗

隐睾在6个月内，有可能通过激素治疗促使睾丸下降，通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。假如激素有效，可避免手术的痛苦，如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响，睾丸下降手术一定要在2岁前进行。

（责任编辑：jbwq）