不孕不育的西医治疗

时间 : 2016-05-12 13:58:45 来源：求医网

[摘要]

对于无排卵不孕不育，诱导排卵及监测排卵，对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人，在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术，借助...

对于无排卵不孕不育，诱导排卵及监测排卵，对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人，在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术，借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用，使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离。

输卵管阻塞、粘连造成的不孕，可以采用腹腔镜输卵管整形术，腹腔镜是目前国际上用于诊断以及治疗不孕不育症的最为先进的技术手段，它一种通过在腹壁上作1—3个直径0.6—1.2cm的小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态，了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度，并且对异常情况予以矫治。

不少男性不育症血中激素有所变化，故特异治疗可以选择激素治疗，促性腺激素、雌性激素拮抗剂、溴隐亭。半特异治疗：治疗男性附属性腺感染、抗精子抗体的治疗。

非特异治疗外科促使精子发生的手术

1.睾丸固定术

一个足月胎儿出生时，双侧睾丸应该在阴囊内，如果不是这样，那么在一岁时应该重新检查，持续下降不良的孩子应该及时治疗。如经治疗仍未下降，则应该在6岁前行睾丸固定术。青春期后行睾丸固定术无助于生育力，但睾丸下降不良的成年人仍需行睾丸固定术，因为这些男性中癌症的发生率较正常人偏高。

2.精索静脉曲张手术，重度精索静脉曲张或伴有明显症状(如疼痛)的精索静脉曲张应及时手术。

3.外科治疗阻塞，附睾输精管吻合术、输精管结扎后复通术等。

4.手术改善精子排放，包皮环切术、尿道修补术、阴茎再造术等。

（责任编辑：jbwq）