对症治疗红斑狼疮是关键

时间 : 2016-05-12 13:57:47 来源：求医网

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[摘要]

红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两...

红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。只要发现了此病就要积极的做治疗，以免耽误病情。

对症治疗红斑狼疮是关键

1、癫痫持续状态：用安定10～20mg静脉滴注，并用鲁米那0.1～0.4g肌注，待抽搐停止后，再肌注鲁米那0.15g/6～8小时[1]。

2、狂燥型精神分裂样症状：使用氟哌啶醇5～10mg肌注，每天1～2次，或奋乃静2～4mg，口服，每天1～3次，用安坦2mg口服，每日2次对抗锥体外系症状。

3、脑水肿：积极脱水降压，水出量略多于入水量，如肾损害不严重者，用20%甘露醇250ml静注，20～30分钟注完，之后6～8小时重复1次，若肾损害严重，用地塞米松5～10mg，速尿40～200mg+50%葡萄糖100ml，6～8小时给药1次，静脉推注。为防治应激性溃疡可用100ml冰盐水加去甲肾上腺素8mg，口服或鼻饲或甲氰咪胍0.2～0.4g。

4、脑出血：小而深的出血宜保守治疗，保持正常血压和迅速纠正凝血状态异常，当出血量超过40ml和有显着占位效应的患者需紧急开颅减压手术。

5、昏迷：平躺时头稍前倾，偏向一侧，定时吸痰，保持呼吸道通畅，必要时给予机械辅助呼吸。

6、高热：进行血培养、C-反应蛋白检测，脑脊液检查，积极实施物理降温，如酒精擦浴等，体温超过38.5℃，可用退热药如扑热息痛或非甾类抗炎药等。合并脑水肿的高热者用冬眠合剂配合物理降温将体温控制到正常。

温馨提示：注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情，注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏)，故外出时要特别注意。

【参考文献：《红斑狼疮:从基础到临床》《红斑狼疮中西医特色治疗》】

（责任编辑：jbwq）