时间 : 2016-05-12 13:55:27 来源：求医网
上消化道出血俗称“胃出血”，指屈氏韧带以上消化道的出血，包括食道、胃十二指肠、胆道及胰腺，最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲...
上消化道出血俗称“胃出血”，指屈氏韧带以上消化道的出血，包括食道、胃十二指肠、胆道及胰腺，最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎等。主要表现为呕血、黑便，严重者出现血压下降、昏迷，危及生命。
冬天本病发生率的增高，一方面由于细菌(诸如：幽门螺杆菌感染)、病毒及原发病所致的毒素对消化道的刺激有关;另外一方面，由于气候寒冷，人们更钟情于进食辛辣火热之品，迫血妄行，致血溢脉外，血不归经，导致本病的发生。
上消化道出血的病因很多，常见为消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张以及胃癌。该病给患者的身体造成很大的危害，因此我们在日常还需提早做好预防措施，避免受到侵害。
预防保健
1.规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。
2.保持情绪的良好，不要悲观，胃是最受情绪影响的器官之一。
3.加强体育锻炼是治疗的关键，慢跑，打太极拳等。
另外，还需注意：
1.减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
2.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。
3.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，应给予维持治疗。
4.对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
5.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病，以免耽误诊断和正确治疗。
对症护理
(一)出血期护理
1.绝对卧床休息至出血停止。
2.烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
3.耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。
4.污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
5.迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出
血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。
6.注意保暖。
(二)呕血护理
1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。
2.行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
（责任编辑：jbwq）
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