角膜病在术中该怎么护理呢

时间 : 2016-04-08 14:52:31 来源：求医网

[摘要]

你知道角膜病在术中该如何护理吗?下面来了解一下吧。

(1)体位与术眼准备：患者取仰卧位，用5g/L爱尔卡因棉片贴附泪小点处，轻闭眼3～5min。常规消毒铺巾，泪小点闭锁者，先扩张泪小点后，按常规泪道探通法，将特制的泪道探针从泪点缓慢进入泪道，遇到阻塞部位，抽出针芯，将导光纤维通过空芯针到泪管阻塞处，用激光激射。对于部分患者泪道多处阻塞，需激光激射多次。

(2)冲洗泪道：激光术后，抽出光纤维，用生理盐水冲洗泪道残渣，观察泪道是否通畅。最后向泪道注入典必殊眼膏作为泪道激光成型术后的填充物，使损伤的泪管黏膜不易粘连。操作中的注意事项：严格遵守无菌操作规程，动作要轻柔，切勿用力过猛，以免损伤组织或出血导致感染;冲洗过程中发现冲洗液外渗或疑有假道形成，即停止冲洗，轻者1～2d后再冲洗，重者1wk后再冲洗或行第二次激光治疗;准确掌握激光使用的时间和输出功率;治疗过程中随时观察患者的全身情况，如出现面色苍白、出冷汗、头昏等虚脱表现，立即停止治疗，卧床休息。术后护理：患者应于术后第5d到医院冲洗泪道。常规冲洗方法冲洗3次，并注入典必殊眼膏留置;以后每周冲洗1次，连续3次;然后每月冲洗1次，冲洗2次。对慢性泪囊炎有分泌物者，选用合适的抗生素冲洗泪道，并适当延长冲洗的天数，直至冲洗通畅，同时嘱患者点药时先挤压泪囊区排出分泌物后点用。并注意个人卫生，有效治疗沙眼及常见诱因，定期复诊，以巩固疗效。在泪道激光治疗术护理过程中，我们充分体会到，术者要熟悉泪道解剖结构，有娴熟的泪道冲洗技巧。对于少数患者术后几天内鼻腔有渗血和较多分泌物者，术后常规应用10g/L麻黄素滴鼻剂滴鼻，防止泪道分泌物阻塞泪道下口，以及鼻黏膜肿胀影响泪道下口通畅，嘱患者不要擤鼻。结果：本组随访6～12mm，1次治愈(溢泪溢脓消失，泪道冲洗畅通)55例58眼;2次治愈3例3眼，治愈率为73.5%。失败18例22Ug：(26.5%)。

（责任编辑：jbwq）