角膜病患者该如何护理

时间 : 2016-04-08 14:52:30 来源：求医网

[摘要]

1.人选标准：(1)角膜厚度<500靘;(2)在光区直径不<6mm的前提下，计算中央角膜厚度一角膜瓣厚度(160靘)一切削深度<280靘者;(3)其他检查结...

1.人选标准：(1)角膜厚度<500靘;(2)在光区直径不<6mm的前提下，计算中央角膜厚度一角膜瓣厚度(160靘)一切削深度<280靘者;(3)其他检查结果均符合准分子激光屈光手术适应证。

2.术前检查：所有患者均行裸眼视力(uncorrectedvisualacuity，UCVA)、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity，scvA)、睫状肌麻痹验光(Mydrin-P，SantenJapan)、气流眼压(LT一80A，USA)、裂隙灯、A超角膜测厚(AL一3000，Tomey，Japan)、角膜地形图(TMS-4，Tomey，Japan)检查，术前给予泰利比妥眼液滴眼3次/d，共3d。所有患者均由手术医师术前进行谈话并答疑后签署手术同意书。

3.手术方法：应用的仪器和器械：VISX.STAR.S4准分子激光仪(No.5482，VISX，USA)，波长193靘，能量密度156mg/cm，激光光斑直径0.65-6.5mm，MoriaM2显微角膜板层刀(Moria，France)，角膜上皮环锯8.5mm，酒精罩9.0mm和上皮刮刀(苏州市协和医疗器械)。A组使用Moria90一次性刀头(1933490C5)完成手术，刀头运行速度根据角膜屈光力和屈光状态来选择档位。术中负压稳定后，进刀制作角膜瓣，应用常规切削程序行激光矫治，其他手术步骤同Lasik。选择光区直径为6或6.5mm，修边区直径为8mm。B组手术步骤同酒精浸泡法Lasek。选择光区直径为6或6.5mm，修边区直径8mm。所有手术均由同一医师实施。A组术中制作角膜瓣后，均使用A超测量中央瓣下基质厚度，间接了解角膜瓣厚度(瓣厚度=中央角膜厚度一中央瓣下基质厚度)。

4.术后处理：A组术后使用典必殊眼液4次/d，用10d;B组术后戴软性角膜接触镜3d，滴妥布霉素眼液4次/d，角膜上皮愈合后滴典必殊眼液4次/d，共10d，然后每7d减1次至停。分别于术后1、3、10d，1、3、6个月复诊，复查UCVA、BCVA、裂隙灯、电脑验光、眼压、角膜地形图等并记录患者的视觉不适症状。

（责任编辑：jbwq）