需与尖锐湿疣进行鉴别诊断的疾病都有哪些

时间 : 2016-04-08 11:07:46 来源：求医网

[摘要]

初期尖锐湿疣症状并不明显，这让该病在临床中难以发现，易错过治疗的最佳时机，同时尖锐湿疣与扁平湿疣、假性湿疣、传染性软疣等疾病发...

初期尖锐湿疣症状并不明显，这让该病在临床中难以发现，易错过治疗的最佳时机，同时尖锐湿疣与扁平湿疣、假性湿疣、传染性软疣等疾病发病症状相似，因此很多患者无法正确判断自己是否患有尖锐湿疣，加重病情。那么，需与尖锐湿疣进行鉴别诊断的疾病都有哪些?

1、扁平湿疣。为二期梅毒疹，常发生于肛周及外阴，表现为肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔。多有下疳史及其它梅毒疹损害，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应呈阳性。

2、假性湿疣。主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的、直径1-2mm的淡红色或白色丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子状外观，有时可呈息肉状小丘疹，可长期存在，一般无明显自觉症状，醋酸白试验阴性，HPVDNA检测或病理检查有助于鉴别。

3、传染性软疣。由软疣病毒感染所致，好发外阴及肛门周围，躯干、四肢的皮肤可同时发病，损害可单发或多发散在分布，呈粟粒状乳白色丘疹，圆形表面光滑，随时间延长中央呈脐凹状，可挤出软疣疱水体，醋酸白试验阴性。可用钳夾，也可用冷冻、激光或电灼治疗。

4、毛囊炎。主要为细菌感染所致，在毛发多处出现,如男性阴阜、阴囊、女性阴阜、大阴唇外侧及会阴部及肛门周围,为毛囊性炎性丘疹，自觉微痒和微痛，数天后自行消退而愈，不留瘢痕。有时为丘疹顶端有脓点，周围红肿,基底部可触及硬节,此时疼痛明显，可单一存在或多个同时发生。多以抗生素口服和局部用药。

5、阴茎珍珠样丘疹。阴茎冠状沟沿龟头边缘排列的、直径1-3mm的白色、肤色或淡红色珍珠样丘疹，表面光滑，互不融合，一排或数行排列，长时间变化不大，无自觉症状，无不洁性交史，醋酸白试验不呈白色。可持续数十年无变化，一般无需治疗。

6、皮脂腺异位症。发生于阴茎龟头、阴唇粘膜、口腔，为黄色针尖和粟粒大小丘疹，无明显高出皮肤表面的皮肤内存积，无不适感。可持续数多年无变化，一般不需治疗。

7、鲍温样丘疹病。损害位于男性的龟头、阴茎干，女性的肛周和阴唇等部位，为多发性小的红褐色丘疹，直径2-10mm，可融合成斑块，多见于40岁以下性活跃的人群。梅毒血清试验及梅毒螺旋体检查均阴性，病理检查有助于鉴别。主要为人类乳头瘤病毒高危型16、18(HPV16、18)感染所致。与尖锐湿疣治疗基本相同。

8、脂溢性角化病。本病多见中老年人，主要表现为外阴部的卵圆形或不规则斑片状微隆起或呈乳头瘤状凸起物，表面覆盖油性淡白色痂或干燥粗糙，与正常组织界线清楚，无自觉症状，一般不需要处理。

需与尖锐湿疣进行鉴别诊断的疾病都有哪些?以上就是针对该问题的解答，希望对患者有所帮助。在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血。

（责任编辑：jbwq）