简述肛周尖锐湿疣的诊断

时间 : 2016-04-08 11:07:33 来源：求医网

[摘要]

肛周尖锐湿疣是一种传染性极强的性病，此病的形成主要是由人类乳头瘤病毒引起的。具有生长速度快，易于复发。肛周尖锐湿疣的诊断除了进行类似症状上的判断外还可根据核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。肛周尖锐湿疣是根据患者的症状和具体的检查来综合判断，如病史、不洁

目前肛周尖锐湿疣的发病率非常高，甚至是处于一个直线上升的状态。如果不能及时的进行治疗还会对患者造成很大的影响。一些专家指出，肛周尖锐湿疣不能再采用传统的方法进行治疗，如激光、冷冻、手术等，这些方法都是只能治标不治本。

实验室检查：

(一)醋酸白试验

醋酸自试验是将3%～5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的损害上，外阴和阴茎损害在3～5分钟后变白，宫颈损害在1分钟内变白，而肛周损害可能需要15分钟，应用放大镜或阴道镜可更清楚显示醋酸白损害。典型的醋酸白损害呈圆形增厚区，边界清楚，色泽雪白、有光泽，边缘稍隆起。

(二)甲苯胺蓝试验

可作为尖锐湿疣的辅助诊断，有资料介绍用此法诊断尖锐湿疣与病理诊断的符合率达95%。具体方法为：首先用纱布蘸蒸馏水清洁局部，待干燥后用棉签蘸1%甲苯胺蓝染液均匀涂在皮损及其周围的皮肤上，等到甲苯胺蓝染液干燥后，再涂1%醋酸脱色剂清擦。未清擦掉而留有蓝色者即为阳性。

(三)阴道镜检查

阴道镜检查可通过观察阴道内点状血管襻来判断潜在的人类乳头瘤病毒(HPV)感染。单独应用阴道镜或联用醋酸白试验有助于确定男女生殖器HPV亚临床感染及其范围。

(四)细胞学检查

宫颈涂片做细胞学检查可发现凹空细胞是HPV感染的诊断依据。

(五)组织病理检查

组织病理可见棘层上方及颗粒细胞层出现空泡化细胞，也称凹空细胞。