眼肌病与眼肌型重症肌无力的鉴别诊断

时间 : 2016-04-08 11:07:19 来源：求医网

[摘要]

眼肌病与眼肌型重症肌无力的鉴别诊断怎么做?这是因为在临床诊断上，有些眼肌病与眼肌型重症肌无力的症状很相似，容易混淆，其发病性质...

眼肌病与眼肌型重症肌无力的鉴别诊断怎么做?这是因为在临床诊断上，有些眼肌病与眼肌型重症肌无力的症状很相似，容易混淆，其发病性质与治疗都不相同，因而需要进行诊断鉴别。

眼肌病与眼肌型重症肌无力的鉴别诊断：

1、先天性上眼睑下垂。此病多半见于双眼而程度一致或一高一低，少数为单眼，睑下垂大多较轻，例如上睑缘齐瞳孔上缘或略遮瞳孔，症状在晨晚无差别，眉部正常或较高些，少数则举眉较高也相当明显;眼球转动自如，少数则上转轻度受限，无斜视也无复视，不伴有面肌无力，故表情自然,这些与肌无力都不同。

2、老年性上眼睑下垂。此乃系年老而肌力易于疲劳之故，这种上睑轻度下垂实际系老年性变化而并非疾病，患者都是双眼。

3、眼肌麻痹。动眼神经全麻痹，乃提上睑肌内直肌上直肌、下直肌、下斜肌与瞳孔括约肌之麻痹.致上睑下垂，眼球外斜，不能上转下转和内转，瞳孔散大;部分麻痹则表现为上述部分眼肌之受病。

4、斜视。分外斜与内斜二种，常见者多为内斜，主要是由远视眼的调节集合不正常所致。

5、沙眼性上眼睑下垂。翻眼皮较困难，睑结膜可有明显的老沙眼变化或疤痕等，都是双眼，睑下垂不会很重，多伴有沙眼并发症如角膜血管翳等，眼球转动正常，无斜视复视。

6、眼睑痉挛。是由于支配眼睑轮匝肌的面神经受刺激而引起，轻重差异大，多数为阵挛性，最轻者如儿童之多霎眼;重者为眼睑强直性痉挛，其发作时双眼紧闭，无法睁开，持续可半分钟一分钟，更长时间也有，不发时则睁开如常人而霎眼次数则显著变稀。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 重症肌无力重症肌无力诊断无力

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