眼肌型重症肌无力的诊断十分重要

时间 : 2016-04-08 11:07:19 来源：求医网

[摘要]

病人检查是否因疲劳无力而出现闭目不合或埋睫征消失的情况，正常用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内。肌电生理检查也是重症肌无力的诊断方法之一，病人的肌电生理表现为微小终板电位的振幅降低，引起活动电位不正常的递减。此方法有诊断意义，简便，但不十分敏感，特殊在发病早期。此外血清学AchR-Ab滴度检查

眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要(一)

眼肌型重症肌无力的鉴别十分重要

重症肌无力刚开始发病时，疾病症状往往表现在眼睛上，身体易疲劳无力。不了解此疾病的患者往往第一时间认为是自己的眼睛出现毛病了，常常选择去眼科看病，当然挂的也是医院的眼科了。经过眼科医生的判断后，才明白不是眼睛本身的问题，而是神经与肌肉之间出现传导障碍，属于神经内科性疾病的诊断范围。在此提醒，当遇到眼睛出现眼皮子掉下，遮住半拉眼球，身体四肢无力时，请考虑去医院神经内科看病，医生会根据症状和检查结果给您做出最后诊断。这样以来，不至于延误病情，不耽误最佳的治疗时机。

重症肌无力几大常见症状：眼睑下垂;视物模糊不清，看东西重影;产生复视或斜视感，眼球转动不灵活;身体易无力，四肢乏力;咀嚼吞咽难，呛水咳嗽，面部无表情;言语无力，构音困难等等。

单纯眼肌型重症肌无力患者症状较轻，常常以眼睑下垂为主要症状，患者症状时轻时重，并交替出现在两眼。中医对眼肌型患者的讲述是：在中医称上胞下垂。其病因是由于脾虚气弱，清气下陷不能上升，筋脉失濡养，而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运，聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源，气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本，以致眼皮弛缓无力。中医根据临床特点，将眼肌型分成四种类型：

1、脾肾阳虚型：患者眼睑下垂或四肢无力，容易疲劳，害怕寒冷且四肢发冷，大便稀溏或小便频繁，腰膝酸软。舌苔比较薄且白。

2、脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体酸软无力，缓慢加重，活动过度后加重，休息一会可缓解，患者说话、饮食减少，进食吞咽困难，大便溏薄，面色不好。

3、气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色苍白，饮食减少，说话声音小且气短。女性月经不调，色淡量少。

4、肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。

因此治疗本病则应以健脾益气、补肝益肾为主。补气升阳举陷，扶正祛邪，增强机体免疫功能，提高抗病能力。临床上有部分患者往往是因眼肌型而后发展成全身型，因此，需要及早治疗，控制病情，稳定症状。正确认识到眼肌型重症肌无力，防范病情进一步发展。眼肌型可发生于任何年龄段，症状表现在眼睛部位。

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（责任编辑：jbwq）