针眼的检查与诊断

时间 : 2016-04-08 11:07:18 来源：求医网

[摘要]

针眼是眼科疾病里面比较常见的症状之一，一年四季均能够发病，尤其是儿童少年的发病率偏高，主要多因内热外毒攻窜上炎导致.其主要特点...

针眼是眼科疾病里面比较常见的症状之一，一年四季均能够发病，尤其是儿童少年的发病率偏高，主要多因内热外毒攻窜上炎导致.其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿，局部红肿疼痛起硬结，易于溃脓。下面介绍针眼的检查与诊断方法。

针眼应该如何诊断?

针眼为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外针眼和内针眼。外针眼是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

内针眼为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

针眼的检查项目有哪些?

针眼检查的重点注意眼睑的改变，眼睑皮肤面局部红、肿、热，可触及硬结及压痛。严重者球结膜面充血，并有脓点，发热，伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结，压痛。如针眼患者有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

1、体格检查重点注意眼睑的改变。

2、辅助检查如有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。

针眼应注意与下列病进行鉴别：

1、睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。

2、霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

（责任编辑：jbwq）