原发性视网膜脱离的诊断与预防

时间 : 2016-04-08 11:07:16 来源：求医网

[摘要]

原发性视网膜脱离是临床上常见眼病，属于视网膜脱离的一种。多见于30岁以上成年人，近视眼患者特别是高度近视更容易患此病。对于原发性...

原发性视网膜脱离是临床上常见眼病，属于视网膜脱离的一种。多见于30岁以上成年人，近视眼患者特别是高度近视更容易患此病。对于原发性视网膜脱离肯能大家还不是很了解，下面我就一起来看一下原发性视网膜脱离的诊断与预防吧!

原发性视网膜脱离鉴别诊断

1.视网膜劈裂症变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯眲缘。

2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。

3.葡萄膜渗漏即脉络渗漏。常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。

4.实体性视网膜脱离。玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。

原发性视网膜脱离预防

原发性视网膜脱离双眼发病率约15%，所以在一眼已发生脱离时，另眼必须充分散瞳检查眼底，如果发现有视网膜变性、裂孔，已发现有浅脱离者，就要及时采取手术以防止脱离继续扩展。仅有裂孔或仅有变性而玻璃体无明显变性，裂孔处未见粘连性牵引，患者亦无固定区域的闪光幻觉者，一般不需要做预防性手术。但必须注意摄生，避免持重及剧烈运动。可较长时期应用抗衰退、改善脉络膜视网膜微循环的中、西饕物。反之，则宜进行冷凝或光凝治疗。裂孔在后部眼底，视网膜下无积液不多者可用光凝;在周边部者用冷凝，冷凝时可以不切开球结膜，方法比较简便。然而也要十分慎重，要掌握好冷凝的面积、强度等。黄斑部裂孔虽然已见到浅脱离或放射状皱褶，只要玻璃体基本健康，仍保持一定视力者，不宜光凝。

通过上文，相信你现在对于原发性视网膜脱离的诊断与预防会有一个比较清晰的认识了。专家提醒，近视患者尤其要注意该病的预防。

（责任编辑：jbwq）