青光眼的早期诊断

时间 : 2016-04-08 11:07:12 来源：求医网

[摘要]

青光眼疾病的危害性非常严重，会给患者带来失明的风险，临床上有很多诊断方法可以确诊该疾病，医生一般会通过查眼压、眼底改变、查视野等方法来确诊患者病情，也可以使用超声生物显微镜、共焦激光扫描检眼镜、定量静态视野，图形视觉诱发电位等仪器确诊患者的病情。在急性闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐

诊断

慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要，以下几点对早发现、早诊断很有帮助：

1.家族史

家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

2.查眼压

在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3.眼底改变

视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4.查视野

视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

鉴别诊断

急性闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时忽略了眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病，急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆，需要鉴别。