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诊断尿路感染应遵循的依据

时间 : 2016-04-08 11:07:09 来源:求医网

[摘要]

尿路感染不单单会影响患者的日常生活,对人们的健康危害也是相当大的,所以及时诊断尿路感染,就可以保障患者尽早发现病情,获得更好的...

尿路感染不单单会影响患者的日常生活,对人们的健康危害也是相当大的,所以及时诊断尿路感染,就可以保障患者尽早发现病情,获得更好的治疗效果。下面就来看看专家对如何诊断尿路感染的介绍。

尿路感染诊断标准:

1、尿路感染

(1)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP,或有尿路感染症状者。

(2)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6h以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml.

具备上述1、2可以确诊。如无2则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。

(3)作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

(4)尿细菌数104~5/ml之间者,应复查,如仍为104~5/ml,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

(5)作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床症状,亦可确诊。

2、上、下尿路感染的诊断标准

(1)参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎

(2)尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

(3)经治疗后仍留有肾功能不全表现,能排除其它原因所者;或X光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

(4)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

(5)经治疗后症状已消失,但又复发者多为肾盂肾炎(多在药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎

3、尿路感染复发的诊断依据

(1)经治疗症状消失、尿菌阴转后在6周内症状再现。

(2)尿细菌数≥105/ml。而菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型,或者药敏谱相同)者。

(责任编辑:jbwq)

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