肾脏移植手术后感染怎么办

时间 : 2016-04-08 11:07:02 来源：求医网

[摘要]

尿毒症的肾脏移植手术最大的问题就是会发生术后的感染，这对患者的生命安全造成了影响，所以应该对肾脏移植的术后感染进行有效的预防措...

尿毒症的肾脏移植手术最大的问题就是会发生术后的感染，这对患者的生命安全造成了影响，所以应该对肾脏移植的术后感染进行有效的预防措施，对于患者及家属来说应该充分了解，会导致感染出现的原因都有哪些，下面就来介绍一下这个问题。

由于肾移植手术的特殊性，手术前患者都处于终末期慢性肾功能衰竭，绝大多数患者依赖透析。接受移植时，往往终末期慢性肾功能衰竭相关远期并发症，全身状况较差;手术后又都要长期服用各种免疫抑制剂，术后感染的诱因也比普通外科手术多，因而后果也更严重。买内衣抑制剂可增加病毒感染的风险，包括巨细胞病毒(CMV)、肝炎病毒、EB病毒(EBV)，它们通过级联反应，增加炎性介质和细胞因子的表达，增加机体对机会性感染的易感性。另外，CMV和肝炎病毒也有免疫调节作用，与移植物排斥反应、移植物血管闭塞性病变以及移植后淋巴细胞增生性疾病有关。

引起肾移植受着感染的风险因素，分为抑制前、移植手术期间和移植后3方面。抑制前的风险因素很多，包括贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍、术前存在潜在性感染或者曾使用不恰当的抗感染治疗、由于自身原发病长期使用免疫抑制剂、术前采取的各种有创性诊治措施(如各种导管、穿刺管的留置、血液透析和腹膜透析)等因素，都是肾移植术前感染风险增加的原因。手术期间的风险因素包括手术时间延长、术后发生出血、切口积血、积液、尿漏、尿路梗阻等并发症或需再次手术者。术后各种留置导管时间(如导尿管、切口引流等)的延长，也会增加感染的风险。手术后风险因素主要包括因各种原因(如急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复等)免疫抑制剂用量增加以及术后各种抗生素的广泛应用等，这些因素使得各种病毒及机会性感染的风险大大增加。此外，肾移植患者居住的环境和职业，也会对感染发生和发展有一定的影响。

通过上面的介绍，相信大家对于如何能够更好的预防肾脏移植后的感染这个问题有了答案，如果能够对肾脏移植的术后感染进行有效的预防，那么对于患者来说，会减轻很多问题的发生。

（责任编辑：jbwq）