耳聋的检查项目与诊断原则

时间 : 2016-04-08 11:06:52 来源：求医网

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[摘要]

听力功能减退甚至消失就是俗话说的耳聋。一般情况下，如果对方提高的讲话声，耳聋轻度患者是能够听到的。一旦出现耳聋症状，大家着急治...

听力功能减退甚至消失就是俗话说的耳聋。一般情况下，如果对方提高的讲话声，耳聋轻度患者是能够听到的。一旦出现耳聋症状，大家着急治疗的心情我们都能理解，但是在治疗之前一定不能跳过诊断步骤，因为准确诊断有助于帮助耳聋患者选择合适的治疗方案。

诊断耳聋的检查项目

一、专科检查：

1、耳廓、外耳道口、外耳道:判断外耳对声音的传递有无影响。

耳聋的检查项目与诊断原则

2、鼓膜，鼓室:可初步判断中耳有无疾病，对声音的传递有无影响。

二、耳聋应做的其他相关检查：血常规、尿常规、血液生化检查、眼科检查、心电图、B超、高氯酸释放试验等。

三、仪器检查：

1、音叉试验：可初步判断①双耳听力是否一致;②耳聋是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋;③和正常人听力进行比较。

2、纯音听力检查，即电测听，临床最常用的听力检查方法之一。可以准确地了解受试者听力损失程度、比较准确地分析出病变部位、有时候甚至能分析出导致耳聋的原因。

3、脑干诱发电位(ABR)：对于3岁以下的患者为常规检查。

临床运用：1、判断听力情况(主要是高频);2、确定病变部位。4、声导抗：反映中耳传音系统的功能。5、40赫兹听相关电位：主要是听力情况的客观评定，尤其是对于1000赫兹以下的更有价值。6、耳声发射(OAE):判断耳蜗功能的客观检查之一。7、特殊检查：包括CT、MRI等。可以判断外耳、中耳及内耳的解剖结构是否有异常。

耳聋早期应该如何诊断?

1、病史与病因

出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)。

出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史)。

母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等。

家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)。

2、影相学检查

内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的诊断率，提高医生的诊断水平，尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。>>相关阅读：造成新生儿听力受损的原因

3、听力检查

主观测听(纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听)。

客观测听(声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试)。

（责任编辑：jbwq）