疱疹性咽峡炎的诊断

时间 : 2016-04-08 11:06:46 来源：求医网

[摘要]

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病，主要是发生在婴幼儿群体。它的发病是由许多A组柯萨奇病毒导致，偶尔也有其他肠道病毒所引...

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病，主要是发生在婴幼儿群体。它的发病是由许多A组柯萨奇病毒导致，偶尔也有其他肠道病毒所引起，近几年来，临床上对疱疹性咽峡炎的诊断依据非常准确，治疗起来也非常有效。及时患有此病，家长也不必太过担心。

该病有流行趋势，常见于婴幼儿，在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。疱疹性咽峡炎系好发于儿童的特殊发热性疾病，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛，在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合，并发症少见，症状一般7日内消失，在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

在疱疹性咽峡炎的鉴别诊断方面，注意与一些口腔有水疱的病毒性疾病区别，因为这些疾病有共同的相似的症状，有些甚至完全相同，这给我们确诊疾病和针对性治疗无疑带来了难度。诊断的正确与否是治疗疾病的关键，错误的诊断带来的结果是难以估计的，因此做好疱疹性咽峡炎的诊断是关键。

疱疹性咽峡炎可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部，而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。

疱疹性咽峡炎在症状方面，不同的个人表现也不完全相同，也有一些细微的差异。病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病的治疗都要做到早期预防早期治疗。早发现、早治疗才是最佳的方法和手段，才是维护健康的一项根本措施。等到疾病发生了以后再去想到治疗，治疗起来就难上加难了。

（责任编辑：jbwq）