鼻中隔偏曲如何检查

时间 : 2016-04-08 11:06:46 来源：求医网

[摘要]

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实...

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。

如果未引起以上临床症状，一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。

鼻中隔偏曲初期症状并不明显，往往需要以下方法进行诊断：

临床表现检查

鼻中隔偏曲的诊断不难，有明显的临床表现，经鼻镜检查便可诊断。外鼻及前鼻镜可检查出偏曲的体征，局部触诊除外鼻粘膜肥厚与中隔肿瘤。但鼻中隔偏曲的诊断须与鼻中隔结节相鉴别。鼻中隔结节发生于中隔离位近中鼻甲处，是中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。

X线照片检查

X线照片可观察到鼻中隔与鼻腔的关系，以及鼻窦病变的情况。如需要进行进一步检查，可做鼻腔内窥镜检查和鼻腔鼻窦CT扫描。

鼻镜检查

一般经鼻镜检查便可诊断鼻中隔是否偏曲，以及偏曲的类型和程度，但对中隔后部偏曲常须仔细检查才能发现。同时需要注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病，须与鼻中隔结节相区别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤，其质较硬，而且该处粘膜明显充血。

鼻中隔偏曲的诊断要点

1、鼻塞、鼻出血或头痛症状。

2、鼻腔检查见鼻中隔有嵴突或棘突，或是“C”、“S”等不同偏曲。

3、鼻腔X线等辅助检查所见偏曲的存在。

温馨提示：矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。换药清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。否则，粘膜因损伤而形成溃疡，则势必导致鼻中隔穿孔，为今后矫形增加麻烦。

（责任编辑：jbwq）