得了生殖器疱疹该怎样治

时间 : 2016-04-07 17:12:26 来源：求医网

[摘要]

得了生殖器疱疹该怎样治?初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖...

得了生殖器疱疹该怎样治?初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。

药物治疗

1.阿昔洛韦：目前仅有阿昔洛韦一种药确定有效，而其他药物尚在考察阶段。阿昔洛韦是鸟嘌呤的类似物，作用于胸苷酶，是病毒DNA聚合酶的抑制物，同时是链的终止正物，选择性作用于病毒。一般情况下，静脉或口服用药对初发阶段的生殖器疱疹均有效。口服阿昔洛韦对复发的生殖器疱疹可起到预防和治疗的作用。但在阿昔洛韦治疗有效的同时也增加了无症状的病毒排出或看不见的性伴侣传播。

口服(200mg，每天5次，5～10天)和静脉注射阿昔洛韦(5～10mg/kg，1次/8小时，5～7天)治疗初发生殖器疱疹的效果比局部用5%的阿昔洛韦软膏好得多。口服比静脉费用低。对初发性生殖器疱疹来说，任何形式的阿昔洛韦治疗都能使病毒排出加快，皮痂形成时间缩短，皮损愈合时间减少，疼痛减轻，但只有口服或静注用药方可减少尿液异常、生殖器溢液、系统症状及新皮损的出现和发展。曾用过阿昔洛韦治疗的原发生殖器疱疹患者，不影响复发性生殖器疱疹的发展。

局部用药治疗复发的生殖器疱疹几乎无效。然而，口服阿昔洛韦对减少病毒排出时间.减少复发和皮损形成仍有很好的效果，但对局部痛痒无明显效果。治疗开始得越早，对临床症状和病毒学反应的意义越大。在前驱期用药可抑制疾病，使其免于发生。预防性口服阿昔洛韦(400mg，2次/日)可减少复发，安全有效，可连续用药5年以上。预防性治疗的复发率比间歇性治疗低。在预防性治疗期间，无症状的病毒排出仍可发生，使性伴侣感染。

6～8岁或一年复发6次以上(含6次)的患者可考虑用免疫抑制治疗。同时治疗其他STl)s者，对阿昔洛韦的耐受常很早就已发生。对阿昔洛韦耐药时可用磷甲酸(Foscarnet)治疗，但必须用静脉给药。

2.干扰素(interferons，IFN)：主要是IFN-α，具有预防和治疗病毒感染的作用，无毒性，无害，不影响正常细胞的功能，但价格昂贵。

(l)原发性生殖器疱疹：IFN-α5万U/kg·d，肌注，隔日1次，连续5-7次。

(2)复发性生殖器疱疹：多主张一次治疗，IFN-α10万U/kg.肌注。

用药剂量不宜过大，疗程不宜过长，否则可引起一过性转氨酶升高。注射时可出现低热、头痛、流鼻涕等流感样症状。

3.病毒唑(三氮唑核苷，ribavin，RBV)：为一种广谱抗病毒药，通过阻碍核酸合成起到治疗的作用，主要为局部用药，最适用于男性冠状沟、龟头、尿道口处，连续7～10天，局部症状明显好转。

（责任编辑：jbwq）