治疗多囊肾的常见治疗方法有哪些

时间 : 2016-04-07 13:39:34 来源：求医网

[摘要]

多囊肾是一种遗传性疾病，该病不仅易于感染，而且容易复发。对于无症状的早期多囊肾患者，一般无需治疗，调整好生活、注意休息，避免...

多囊肾是一种遗传性疾病，该病不仅易于感染，而且容易复发。对于无症状的早期多囊肾患者，一般无需治疗，调整好生活、注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤可缓解病症。只有在必要时才需手术切除，毕竟囊肿损害肾脏的情形并不多见。

治疗多囊肾的常见治疗方法有哪些?

早期肾囊肿很小、无临床表现时，诊断较难。下列表现明确诊断有上述临床表现;影像学检查发现双肾皮、髓质布满大小无数的囊肿;有明确的家族遗传史;有肝囊肿，颅内血管瘤，胰腺囊肿等肾外表现。对于肾外表现不明显，家族史不明确，患者只有单侧肾囊肿或囊肿数目较少时，应行影像学随访检查，包括超声波、CT及磁共振等。发现囊肿增大，数目增多及对侧肾脏累及即可诊断。基因联锁分析对于尚未出现囊肿的患者可提供诊断参考，但花费昂贵，技术要求高。

无症状的早期多囊肾患者：一般无需治疗，密切随访即可。剧烈运动可造成肾囊肿破裂而致肾损害，应尽量避免。腰、腹痛为常见表现，从胀、钝痛到刺激不等。原由于肿大囊肿牵张、囊内出血、结石甚至肾脏恶性肿瘤等，需根据原因区别对待。

多囊肾的常规治疗措施包括卧床休息、镇痛剂、甚至手术处理和囊内穿刺引流、减压术及肾脏切除等。尿路感染、肾结石、阻塞需积极处理。高血压必须严格控制，首选药物为转移换酶抑制剂，该类药物效果明显，但需留意在少数伴有巨大肾脏的患者，ADEI可引起严重肾脏出血及肾功能的急剧恶化;钙离子拮抗剂的效果也明显，可考虑选用，对予难治性高血压可适当加用β2-受体阻滞剂。对于明确有颅内或其他动脉瘤患者，需密切随访较大的动脉应考虑手术切除，以防止破裂出血。定期检查肾功能，已出现肾功能减退时，处理原则与其它原因所致肾功能不全相同。

肾切除一般不予考虑，下列情况除外：不能耐受疼痛，不能控制的尿或囊肿感染，巨大肾脏所致压迫症状严重，反复血尿、严重肾结石、恶性肿瘤可能等。由于本病遗传倾向甚强，故确诊后应对其血缘支属进行常规检查和随访，以期发现早期病例，并积极予以预防处理，保护和延长肾功能。

温馨提示：对于多囊肾患者来说，要定期到医院做检查，尤其是肾脏功能方面。一般每半年必须做一次尿常规、血压的检测，防止患者肾脏在不知不觉中进行到尿毒症阶段。切记，早期治疗有临床康复的希望，当多囊肾发展到肾衰竭、尿毒症再治疗时，难度无形中也就增大了，浪费更多金钱时间也难以换回最宝贵的健康。

【参考文献：《当代名医肾病验案精华》《肾病诊治经验辑要》】

（责任编辑：jbwq）