为什么尿毒症的治疗要用到血液透析

时间 : 2016-04-07 13:39:29 来源：求医网

[摘要]

透析是一种可以迅速清除体内毒素对机体在危及生命的产生大量毒素的最直接的方式，可以立即排除毒素，基本的环境对身体是取得平衡，保持生活可以，也将为下一步的处理时间。

在血液透析治疗的一些患者，透析可以摆脱各种有害的和不必要的物质身体，从而放松饮食限制，事实上这是一种错误的认识。维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至尿闭，因此，水的摄入量应限制，否则会造成肿胀;并发症如高血压和心力衰竭。维持性血液透析患者入水的多少，每天应根据患者的具体情况。原则上是平衡的措施。一个包括尿，子女数量，不占主导地位的水损失(400-600左右/24小时)，与透析脱水。每天摄入含水量，水的含量在食品和内源性水体代谢。确定体液平衡最简单的方法是测量体重，透析患者应根据体重，日增重在透析过程中保持在一个1.5公斤，在很短的时间内体重的变化是由体内的流体引起的变化。

一般来说，每周一次与透析患者24小时尿量为100ml，加上每天饮用，每日饮水量之和不超过100ml无尿患者;血液透析患者每周2次，300毫升的水量为每天加24h尿和无尿患者，用水量不超过300毫升;每周三次透析，500毫升水和尿量每天能力，无尿患者每天喝少于500毫升的血液透析患者不能依靠增加到每天提高到水超滤，因为大量的血液透析水快速超滤可引起血压下降，痉挛，头痛和其他症状，慢性超负荷可增加心血管负荷，水是坏的。对盐的管理，应避免各种高盐食品，平时，如咸鱼，咸鸡蛋，培根，酱菜，酱和各种盐，少尿，水肿，血压升高，应控制盐的摄入量，盐的替代品也不能滥用。每周三次的透析患者，每日盐摄入量为4克，每日盐摄入量的患者一周两次透析约3克。

在经历了长时间的透析患者，可以提高生活质量，这是非常重要的，可以管理水和盐的摄入。慢性肾功能不全的患者，尤其是当少尿，钾往往偏高，严重高血钾往往会危及患者的生命安全，因此，必须严格限制钾的摄入。每日尿量达1000毫升1克钾能放电;500毫升0.6克钾排出每日尿量。尽管每周三次透析，每日钾摄入量应限制在0.6克左右。此外，因为每次透析使蛋白质的一部分的身体，血液透析患者也应注意蛋白质的摄入，过多的蛋白质摄入量可以增加氮质血症，一般每公斤每天1-1.5克或好的体重，应该选择一定数量的高生物蛋白的食物和牛奶，鸡蛋，等，注意脂肪和热量的补充。

温馨提示：大多数患者采用的是血液透析，但多为国外进口的血液透析机，治疗费用昂贵，许多患者仅靠药物维持病情的稳定，一些手巧的病人自制透析机也将疾病维持在可控的水平。

(参考文献：《尿毒症血液透析》《专家诊治肾衰竭尿毒症》)

（责任编辑：jbwq）