治疗糖尿病肾病的七大原则

时间 : 2016-04-07 13:39:23 来源：求医网

[摘要]

糖尿病肾病如果不能及时治疗，随着病情不断恶化可由不同途径损害患者肾脏，累及肾脏所有结构，引发持续性蛋白尿的出现，肾功能衰竭、尿...

糖尿病肾病如果不能及时治疗，随着病情不断恶化可由不同途径损害患者肾脏，累及肾脏所有结构，引发持续性蛋白尿的出现，肾功能衰竭、尿毒症的产生，导致病情不可逆转，后果是很严重的，因此需引起糖尿病肾病患者及其家属的足够重视。

1、控制高血糖从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

2、控制高血压积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

3、控制高血脂低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升。

4、限制蛋白摄入按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。

5、中医中药治疗：祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，可用辨证施治，对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期，也要慎用。

6、定期体检糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

7、糖尿病肾功能衰竭的治疗：当已进入尿毒症期，除了以上治疗外，还要选择腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植，恢复程度和生存时间都会明显提高。

温馨提示：只要是疾病，治疗肯定是要考虑患者不同病情的，所以对于糖尿病肾病的治疗也是如此，所以患者在治疗时可以优选排毒益肾药材，直接作用于患者肾脏病灶处，促使肾脏受损部位再生，加速新生细胞的快速分裂、增殖，以调控新生细胞与衰退细胞的代谢平衡，恢复肾脏最佳功能状态。

【参考文献：《糖尿病肾病中医基础与临床》《专家解答糖尿病并发症》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病肾病治疗糖尿病肾病糖尿病糖尿肾病

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