腰间盘突出患者的适当保健

时间 : 2016-04-07 13:29:20 来源：求医网

[摘要]

腰间盘突出亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症，由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。对于此病中医有个理论是:“三分治,七分养”。所以患者要注意保健。第一，注意休息，睡硬板床。第二，注意保护腰部，建议佩戴腰托或者腰围。第三，可以适当的做牵引。还要做到不久坐、不久站、不负重

腰间盘突出的形成原因主要分为内因和外因。经调查，现在腰间盘突出发病患者多是由损伤、劳累以及受寒着凉等外在因素引起的。腰间盘突出的治疗是比较漫长的一个过程，需要长期进行保健。腰间盘突出稍严重的患者不宜下地走动，适合卧床休息，此时需要家人配合做好护理。

家庭护理：

一：卧床休息

发病后应绝对卧床休息1周左右，一般以硬板床为宜，呈仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度，这样可促进血液循环，减轻疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动，2周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动，3～4周后可恢复正常活动，但不能干重活或剧烈运动。

二：饮食调理

每日饮食应少量多餐，富于营养，易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果，使人体摄取丰富的维生素，并使肠道内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。因便秘临厕努挣，腹压增加，会使症状加重。每日睡前、晨起饮用蜂蜜水、淡盐水可有效地防止便秘。已发生便秘者，可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。

三：锻炼腰肌

急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。取仰卧位，以头、两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次2～5分钟，每日2次。一个月后可做三点支撑锻炼，取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身体，每次4～6分钟，每日2次。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼，先头、上肢和背部后伸，再下肢及腰部后伸，最后整个身体以腹部为支撑点后伸。

四：做好牵引

科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核（髓核【译】：位于软骨板和纤维环中间，通过改变形态将应力传送到纤维环的各部分，具有吸收和传递外力振荡的作用。）复位。因此，在绝对休息一周后可下床，就地取材，以双手扶住门框，两脚似着地而非着地，身体自然下垂、放松，每日早晚各1次，每次5～10分钟左右。也可以躺在床上，双手握床头，脚尖尽量朝床尾处移动，每天1～2次，每次10～20分钟。坚持2周以上，往往可使疼痛缓解。

五：局部热疗

可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗，也可热敷。如中成药跌打丸每日1～2粒，研细酒调为稀糊状外敷患处，包扎固定后，再施以局部热疗，效果更佳。

术后护理：

1、采用双手鱼际，对下肢按摩部位施以较轻压力，反复滑动，按摩时宜远侧至近端，20~30min/次，2~3次/d。关节被动活动可在肢体按摩同时进行，由足趾开始，依次踝、膝关节，关节被动活动时要最大限度的伸展和屈曲关节。如踝关节被动活动时，一手托于小腿后部，一手握于踝关节做伸展、屈曲、内收和外展活动。

2、神经根损伤可导致踝关节背伸无力，足下垂，因此踝关节主动背伸训练对患者日后能否行走非常重要。患者仰卧位，主动背伸踝关节，30~40下/次，2~3次/d，逐渐增加。当背伸肌力达4级后，可在足前方绑一小沙袋，使踝关节负重下做主动背伸训练，促进胫前肌的肌力恢复。足、踝与关节的运动还能避免以后影响下地行走。

3、下肢神经功能康复训练指导，早期主动和被动的关节功能锻炼，可提高肌容量和肌力，促进下肢神经功能的早期恢复。为了防止术后神经根粘连，在术后早期就要指导患者作直腿抬高训练。术后麻醉消失后，即应在镇痛药物的应用配合下，协助病人进行，双腿交替伸直抬高，抬高角度以患者能忍受为度，术后24h即开始训练，2次/d，20~30下/次，逐日增加。在卧床时，应行仰卧抬脚。空中蹬车活动，以避免神经根粘连。

温馨提示：日常注意自己的站姿、坐姿、睡姿以及劳动姿势的正确性，时常进行锻炼，注意脊椎保健，避免长期久坐，避免腰部受凉等可以帮助有效的预防腰间盘突出。久坐后，腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，这是导致现在腰间盘突出的主要原因。

【参考文献：《腰椎间盘突出》】

（责任编辑：jbwq）