鼾症手术前后应该注意些什么

时间 : 2016-04-07 11:12:55 来源：求医网

[摘要]

鼾症手术前后应该注意些什么?相信这是很多患者都有的疑问，专家表示，病人尤其应重视麻醉前访视。手术前详细了解患者以往病史。特别注...

鼾症手术前后应该注意些什么?相信这是很多患者都有的疑问，专家表示，病人尤其应重视麻醉前访视。手术前详细了解患者以往病史。特别注意麻醉、手术史及麻醉意外、并发症等情况。术前访视时要目测患者是否有明显的颈短胖和下颌短小，牙齿松动和突出，头颈活动程度，甲颌间距，下颌骨水平长短，观察开口度，可进行张口度评级。一级张口可见软腭、咽、悬雍垂、前后扁桃体隔。二级可见软腭、咽、悬雍垂。III级可见软腭咽、悬雍垂基底部。IV仅见软腭。一般一、二级无插管困难，三、四级常有插管困难。术前还应全面了解和正确评估循环和呼吸系统的受损程度和代偿能力。同时要重视术前睡眠指标的监测。

特别是最低血氧饱和度的监测。本组高血压、心绞痛或心电图—T改变患者术前均得到妥善治疗，血压降低至正常水平而且平稳，没有明显的自觉症状。2例糖尿病患者血糖控制在11./L以下。心律失常的患者应特别关注心律失常的性质和类型。对于严重的心律失常如频发的室性早博、严重的传导阻滞、窦性心动过缓等应请心脏内科医生会诊，决定是否需要安装心脏起博器。

麻醉应重点关注的问题：①困难气道的处理。②维持心血管功能的稳定。⑧呼吸道的管理。④防范麻醉恢复期的风险。

手术后，呼吸道的梗阻症状不会立即消失，加上局部创面水肿和渗血以及麻醉药物的残留作用，特别是在术后一天之内可能出现的创面出血和呼吸道梗阻，术后让患者自然清醒，不使用催醒剂，带气管插管回监护室，病人的呼吸道安全可以得到保证。因术中采用的加强型软管，管腔不易打折、扭曲，且导管较软，刺激性小，经鼻插管患者即使麻醉消失后意识恢复，仍可耐受气管插管。

（责任编辑：jbwq）