及时诊断打呼噜的重要性

时间 : 2016-04-07 11:12:54 来源：求医网

[摘要]

打呼噜也就是人们常说的打鼾，经常打呼噜朋友的猝死率比正常的人群要高许多。患者在治疗之前，要先评定打呼噜的严重程度，才能指引医生...

打呼噜也就是人们常说的打鼾，经常打呼噜朋友的猝死率比正常的人群要高许多。患者在治疗之前，要先评定打呼噜的严重程度，才能指引医生做出最正确的治疗决策。多导睡眠图是诊断打呼噜的“金标准”，可以描记出打鼾者睡眠中的脑电图、心电图，从而判定是单纯性打鼾还是打呼噜。

及时诊断打呼噜的重要性

打呼噜也就是人们常说的打鼾，具体可分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【译】：是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。）两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症。

多导睡眠图是诊断打呼噜的“金标准”，具有其它检查方法不可替代的作用。通过安置在打鼾者身上的各种传感器和电极，多导睡眠仪可以描记出打鼾者睡眠中的脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、体位、眼球运动、胸腹呼吸运动、肢体运动等多项参数的图形，此即为多导睡眠图。

多导睡眠图可以分析打鼾者的睡眠情况(区分睡眠和醒觉，判断睡眠深浅)、呼吸情况和心脏状况，作出是否存在打呼噜和缺氧的确切诊断;根据呼吸暂停指标，可以判断呼吸暂停的类型，如阻塞性、中枢性和混合性;还可以判定是单纯性打鼾还是打呼噜，并评定打呼噜的严重程度。

但检查费时、消耗人力物力较多，因此除非要做术前术后监测对比，不宜列入常规检查。多导睡眠记录仪夜间连续记录脑电图、眼动电图、肌电图和心电图等。按脑电图显示的波幅和频率改变及眼动电图测试，根据睡眠期是快速眼动相还是非快速眼动相可识别睡眠深浅。

放射学检查可以帮助患者了解阻塞部位是否在舌根下咽区，对估计手术效果、制定治疗方案有帮助。后气道间隙指舌根至下咽部后壁间距离。后气道间隙的大小变异直接影响整个上气道阻力和流速.正常值为11mm，如小于8mm，则常用的腭咽成形术效果不会满意。用快速连续CT摄片结合多导睡眠记录仪和纤维喉镜可以研究OSAS病人的阻塞部位。纤维喉镜可诊断病人清醒时仰卧和坐位时上呼吸道的狭窄部位，而不同平面的快速连续CT摄片能提供清醒和睡眠时的狭窄数据，因此更有价值。

最后，多项睡眠潜伏期试验是一种较客观打呼噜的检查方法，通过用多导睡眠记录仪研究患者白天4或5次瞌睡，测量持续时间为睡眠开始后20min或测至睡眠第1期或第2期。一般情况下，正常人10～15min即能入睡，劳累者只需6～7min。凡平均睡眠潜伏期短于5min为病理性睡眠。打呼噜的朋友在术前睡眠潜伏期平均仅3.9min，而术后为6.6min，提示治疗有效。

温馨提示：如果你经常打呼噜，睡眠很浅，而且总有睡不醒的感觉，长期以往就会导致体内血液中含氧量降低，引起一系列疾病的发生，如高血压、动脉硬化等，而且打呼噜人的猝死率比正常的人群要高许多。切记不可打呼噜作为习以为常，而要当作具有危害的疾病看待。

【参考文献：《呼吸内科疾病临床诊疗思维》《呼吸内科临床诊治精要》】

（责任编辑：jbwq）