出现胸闷后需要做哪些诊断检查

时间 : 2016-04-07 11:12:46 来源：求医网

[摘要]

胸闷是一种非特异的临床症状，主观感受往往表现为胸部憋闷感，主诉憋气、透不过气来、似乎有重物压在胸口、前胸紧缩感等，描述十分多样...

胸闷是一种非特异的临床症状，主观感受往往表现为胸部憋闷感，主诉憋气、透不过气来、似乎有重物压在胸口、前胸紧缩感等，描述十分多样化，有时患者欲通过深呼吸来缓解，还可表现长出气。胸闷可以是功能性的表现，也可以出现在器质性疾病中，与其相关的疾病谱涉及全身多个系统，需仔细鉴别。

出现胸闷，必须根据其他伴随症状(比如发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促、恶心、呕吐、胸痛、头晕、头痛等)、既往病史来综合判断病情，如果既往有高血压、糖尿病、心脏病的患者更应该警惕。应该寻求医生的帮助。

一、功能性胸闷

功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。

二、病理性胸闷

1、呼吸道疾病

中老年人气管、支气管内长肿瘤，气管狭窄等呼吸道受阻;气管受外压，如甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤等，都会引起胸闷。

2、肺部疾病

中老年人肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸等会胸闷。

3、心脏疾病

某些中老年人先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等也会胸闷。

4、膈肌病变

中老年人膈肌膨升症、膈肌麻痹症等致使胸闷。

患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

常规化验、心电图、胸片等检查能够发现很多疾病，比如自发性气胸的患者，经详细体格检查一般可确诊，胸片有助于诊断。心电图可以发现急性心肌梗死的病人，同时行心肌酶学检查，以便明确诊断。部分患者在排除冠心病后，胸闷仍无法解释，此时应该做肺功能检查，判断是否有哮喘病的可能。如果合并发热、咳嗽、咳痰、咯血等，则考虑肺炎、肺栓塞等。总的来说，胸闷的病因很多，诊断不能放松，无论是患者自己还是临床医师，都必须认真对待并寻找病因。

温馨提示：胸闷的出现是一个非常值得警惕的症状，尤其是中老年人，必须得排除一些心血管系统、呼吸系统方面的疾病，比如急性心肌梗死、自发性气胸、支气管哮喘、重症肺炎等，这些疾病如果误诊，往往造成严重后果;年轻人若有胸闷，也要排除心脏方面疾病，尤其是正在感冒的年轻人，更应该注意是否合并了重症病毒性心肌炎的可能，不乏重症病毒性心肌炎因为缺乏关注而死亡的病例。

（责任编辑：jbwq）