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脊柱结核的临床表现及诊断

时间 : 2016-04-07 11:12:24 来源:求医网

[摘要]

1)全身症状 患者常有午后低热、盗汗、食欲不振、消瘦、疲乏无力等。2)疼痛 多为局限性钝痛,休息后减轻,劳累后加重,咳嗽、打喷...

1)全身症状患者常有午后低热盗汗、食欲不振、消瘦、疲乏无力等。

2)疼痛多为局限性钝痛,休息后减轻,劳累后加重,咳嗽、打喷嚏或持物时加重,疼痛可累及下肢和临近部位。

3)姿势异常病变部位不同,患者所采取的姿势各异。颈椎结核患者常用双手托住头部;腰椎结核患者腰部僵直如板,拾物时不敢弯腰而取屈髋、屈膝位,防腰背活动疼痛。

4)脊柱畸形以后凸畸形最常见,多为角形后凸,侧弯不常见,一般也不严重。

5)脊柱活动受限由于病椎周围肌群保护性痉挛,受累脊柱活动受限。

6)压痛和叩击痛在受累脊椎的棘突有压痛和叩击痛。

7)寒性脓肿不少病人因发现脓肿才来就诊。在检查病人时,应在脓肿的好发部位仔细寻找有无脓肿存在。⑦脊髓受压现象有的病人因出现截瘫才来就诊。即使病人没有神经障碍的主诉,在检查也应常规检查双下肢的神经情况。

影象学检查X线片可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。CT、MRI检查能显示病椎的破坏程度以及与周围组织的关系。

(责任编辑:jbwq)

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