确认肝癌要做哪些诊断

时间 : 2016-04-07 11:11:47 来源：求医网

[摘要]

肝癌是一种严重威胁我国人民群众身体健康和生命安全的肿瘤。在我国，肝癌发病率位居恶性肿瘤的第二位。肝癌恶性程度很高，因为发病之初往往没有症状或症状不明显，加之肿瘤进展迅速，在确诊的时候，约70-80%的患者已经无法接受手术治疗，治疗效果很差，生存期非常短。

一段时间来，有多例AFP阴性，肝活检阴性的肝肿瘤患者在做治疗与否，治疗后复查的决心上犹豫不果，甚至质疑肝癌诊断，加上各种诊断意见不一，甚至是权威医院的否定性诊断意见，让患者放松了警惕，长期不按要求接受肝肿瘤的增强影像检查，导致出现的新的肝内转移及肝外转移病灶很长时间有症状才想起检查，错过最佳治疗时机的憾事。

也有许多医生甚至是专科医生，也对这类疾病的认识不足，在与患者谈话交待病情时，也往往顺着患者的思路，安慰性的不给予肯定的意见，导致患者认为其主治医生也对其诊断存在质疑的误判。

作者提醒肝病患者，不管什么情况下，按时找有经验的影像医师(超声、CT、MRI)检查诊断，有意见不统一时，更应密切观察，或作进一步检查如肝穿刺活检或静待其变，如是恶性肿瘤，会在不长的时间内出现变化，小肝癌的倍增时间是2个月，每2个月复查，连续3次病情自然会有分晓。

对于肝癌AFP阳性患者，特别是治疗的，动态观察AFP水平，是个很方便的观察指标，往往AFP再次升高，说明有复发或转移，会提醒患者及时检查治疗，而大约有40%的人AFP是阴性，这不利于患者病情的动态观察。

对于肝穿刺活检的肝癌患者，诊断阳性结果这是肝癌诊断金标准，但由于取材、病理切片等诸多因素影响，阴性结果是不能排除肝癌诊断的，有时需要多次多点穿刺会增加诊断的阳性率，所以，即使1-2次穿刺活检阴性，也仍需要动态监测，反复检查，以防出现假阴性，延误治疗最佳时机。

总的来说，一次检查结果不能说明问题，必须定期复查此项指标，并且结合其他的相关检查来共同判断您的情况。

【本文由中国人民解放军第四五一医院(原西安空军医院)供稿】

（责任编辑：jbwq）