常见导致病毒性心肌炎疾病的原因

时间 : 2016-04-07 10:17:07 来源：求医网

[摘要]

病毒性心肌炎颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起新包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感...

病毒性心肌炎颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起新包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。

病因和发病机制：可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是科萨奇病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初三个月内感染卡萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。

病变：本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初三个月的胎儿感染风疹时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇毒时则可引起全心炎，大多半有心骨膜纤维弹性组织增生。出生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。

其后，代之以巨吞细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。

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