论腰间盘突出的病因病理

时间 : 2016-04-07 10:16:57 来源：求医网

[摘要]

腰间盘突出患者的病因多与患者的职业有关，腰间盘突出患者多见于长期从事劳力工作者、过久站立者、办公室久坐者等。长期腰部用力当、用...

腰间盘突出患者的病因多与患者的职业有关，腰间盘突出患者多见于长期从事劳力工作者、过久站立者、办公室久坐者等。长期腰部用力当、用力过度、长期震动、姿势或体位不正确等都会造成严重的腰间盘突出，长期如此就会造成严重的后果。

病理原理

腰椎间盘突出患者患病是由于患者在生活中过度负重，从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量，椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm。如果经常过度负重会很容易导致患者患腰椎间盘突出，给生活、工作造成很大的不便。

主要因素：

1、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。

2、骨髓外涎：人的健康与否，一看骨质，二看气血。骨质包括：钙质，骨髓，胶原，水分，蛋白质和微量元素等。这种疾病，除了水分以外，以上几种成分都缺，尤其是缺钙、胶原和骨髓。如缺钙和胶原，就容易成为骨质疏松症，骨髓就会从薄弱的缺口外涎。外涎的骨髓长期堆积经钙化后，就会压迫神经，形成气血不通。如果骨髓在其它关节处外涎，经长期堆积钙化后，要是平形的那就叫骨质增生，要是锥形的那就叫骨刺;骨髓是负责人体造血功能的，缺乏骨髓，造血功能就差，血少则气虚，这是一个连锁反映。

3、骨核突出：腰椎间盘由髓核和纤维环及软骨板三部分组成，人们步入青壮年以后，腰椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变，其弹性和韧性都随之下降，大连21O分院的医生表示，当在劳动或体育活动时腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳、受伤等，而引起椎间盘纤维破裂，骨核组织从破裂口突出，刺激或压迫脊髓神经根部，而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状。

常见因素：

1、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

2、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

3、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

4、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

5、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

温馨提示：腰间盘突出先天性的患者并不多见，所以腰间盘突出的形成多与生活习惯和工作习惯有关，生活中应该做好这方面的预防。老年人在锻炼的时候避免压腿弯腰的幅度太大，平时饮食上多吃一些含钙量比较高的食物。

【参考文献：《正骨有方——刘益善谈“腰椎间盘突出症”》】

（责任编辑：jbwq）