专家回复患者酒精性肝硬化疾病的严重性

时间 : 2016-04-06 15:41:59 来源：求医网

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[摘要]

酒精性肝硬化伴有腹水了，严重吗?

提问：

酒精性肝硬化伴有腹水了，严重吗?

患者性别：男

患者年龄：60

发病时间：2010年1月检查出的。病人长期饮酒，每天1斤左右的56度白酒，酒史几十年了。

主要表现：消化道出血，经常流鼻血，偶尔腿肿

医生诊断及化验结果：肝硬化中晚期。门静脉高压。

回复：

姚新太医生：您好;这种情况是严重的，建议看看中医，中医辨证施治

王广义医生：一、一般治疗：

(1)休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主;

(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

(3)支持疗法

二、药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

(1)补充各种维生素

(2)保护肝细胞的药物如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素

(3)中药

三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

1.上消化道出血为本病最常见的并发症。

2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

3、腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

4、上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理盐水中，10分钟内静注，20分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

5、肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

6、肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。

（责任编辑：jbwq）