肝移植抗排斥用药介绍

时间 : 2016-04-06 15:41:45 来源：求医网

[摘要]

肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降时，也成为肝移植的主要适应症之一。肝移植术后常用的免疫抑制方案肝脏移植后免疫抑制...

肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降时，也成为肝移植的主要适应症之一。肝移植术后常用的免疫抑制方案肝脏移植后免疫抑制剂选用和治疗，各单位用法不尽相同，各有自己的经验和体会，但其基本用药原则如下：

(1)毒副作用最小化原则：尽可能应用最少的免疫抑制药物维持移植物功能稳定，在发挥治疗效果同时最大限度减轻毒副作用;

(2)个体化原则：根据病人原发病以及实际健康情况进行免疫抑制药物选择和调整;肝移植后早期一般采用三联治疗，即以FK506/CsA为主，首选FK506，联合应用M/IA和小剂量激素的三联用药模式。

移植术中和术后早期主要依靠糖皮质激素达到抗排斥治疗效果，并不需要立即应用FK506，一般12～24小时后开始应用，初始剂量0.O5～O.1mg·kg·d～，分两次口服，建议术后3～5天内全血浓度达到1Oμg/L并维持在10～12μg/L，以后可适当递减。CsA口服开始剂量4～6mg·kg·d～;目标浓度为CO：150一～2o0μg/L，C2：800～1000μg/L，MMF可在术后立即开始应用，500mgbid，半年后可停用MMF，如白细胞计数低于3000/dL，停用。如果没有急性排斥发生，于术后6月停用MMF以及糖皮质激素，仅应用FK506/CsA抗排斥治疗。

抗排斥药物，福冠堂推荐：他克莫司胶囊、迪赛片、新山地明、田可胶囊、环孢素胶囊、硫唑嘌呤片、雷帕鸣、布累迪宁等等，用药须遵循医师的指导，切勿擅自用药，减量和停药。

（责任编辑：jbwq）