化脓性扁桃体炎的治疗方法

时间 : 2016-04-06 15:28:25 来源：求医网

[摘要]

化脓性扁桃体炎的治疗原则：全身敏感抗生素治疗、解热镇痛对症处理，预防并发症发生。造成化脓性扁桃腺炎的“细菌”，有“白喉”及...

化脓性扁桃体炎的治疗原则：全身敏感抗生素治疗、解热镇痛对症处理，预防并发症发生。

造成化脓性扁桃腺炎的“细菌”，有“白喉”及“A族链球菌”，由于现在有预防“白喉”的疫苗，故这种病的发生率要比从前减少很多，但“A族链球菌”的感染则较为麻烦，因为它会侵犯心脏造成风湿性心脏病，所以正确诊断及治疗是很重要的。

1、注意休息，清淡饮食，必要时静脉输液补充维生素、电解质及能量。

2、抗生素应用首选青霉素等对革兰氏阳性菌有效的抗生素。在咽拭子培养尚未有结果时，可选择广诺抗生素头泡他淀2g，2次/日，静脉滴汗。待咽拭子培养有结果后，根据情况再更换抗生素。必要时可适量应用糖皮质激素。

3、局部治疗给予洗必泰漱口以保持口腔清洁。

4、合并扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等，则应及时切开排脓。

临床上，化脓性扁桃体炎的治疗方法主要有以下几种：

1、一般治疗

注意休息，多饮水，通大便，食用易消化富于营养的流质或半流质。高热、头痛者可服用退热止痛剂。本病有传染性，病人应适当隔离。

2、抗生素的应用

化脓性扁桃体炎多为细菌感染，抗菌消炎是主要的治疗原则。以往多首选青霉素。近年来，型细菌和厌氧菌在扁桃体炎的致病作用已受到了普遍关注。L型细菌细胞壁缺陷，对抗生素的敏感性与一般细菌不同。

药理研究表明：育霉素类主要作用于细脑壁，只能抑制一般细菌。L型细菌对青窍素明显耐药。红霉素能抑制细胞质内蛋白质的合成，但不容易穿过细胞壁，故对L型细菌的作用比一般细菌强。氨基贰类抗生素、氯霉素对L型细菌亦有效，但副作用较大，用药时应考虑。灭滴灵、洁霉素对缺氧环境中的细菌敏感。对重症患者，可考虑不同抗生素的协同作用。

细菌培养+药敏实验，指导用药更合理。

3、局部治疗

扁桃体化脓、口臭者，可用朵贝溶液或洗必泰漱口;杜灭芬喉片或碘喉片含化，有清洁口腔，消炎止痛作用。

4、中医中药

中医认为本病系内有痰热，肺胃不悄，外感风火，应疏风情热、消肿解毒，常用银翘甘橘汤或清咽防腐汤。

5、手术

对反复发作的化脓性扁桃体炎，尤其是已有并发症者，应考虑在急性炎症消退后两周施行扁桃体切除术。

专家提醒：化脓性扁桃体炎患者要注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分，要戒烟戒酒，如果得了急性化脓性扁桃体炎要及时到正规的耳鼻喉医院接受专业的诊疗，以免延误病情。

（责任编辑：jbwq）