过敏性荨麻疹的诊断方法有哪些

时间 : 2016-04-06 15:28:15 来源：求医网

[摘要]

过敏性荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的，过敏性荨麻疹初起皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一，大小不等鲜红或白色风...

过敏性荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的，过敏性荨麻疹初起皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一，大小不等鲜红或白色风团，剧烈瘙痒，一日之内可发作数次。

1、急性荨麻疹：起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，表面毛孔显着如桔皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，但新的风团陆续发生，此伏彼起，一日之内可多次发生。

2、慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或若干年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因，其病顽强难治，这种过敏性荨麻疹症状，需配合医生长期进行治疗。

3、血管性水肿，亦称巨大荨麻疹：主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，表面肤色淡红或正常、发亮，触之有弹性感，持续1~3日可自行消退，但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。

4、冷性荨麻疹：可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见。于出生后不久或早年发病，终生反复不止。遇冷后除发风团外，可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移实验阴性。另一种为获得性，较多见于女性青年，在气温骤降，接触冷风、冷水或冷物后，于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块性水肿，持续半小时乃至3~4小时。重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。

5、胆碱能荨麻疹即小丘疹状荨麻疹：多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张，进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径约2~3毫米，周围有一较大红晕，常散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状，严重者可致昏厥。

6、日光性荨麻疹较少见：风团发生于暴露日光部位的皮肤，有痒和针刺样感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

（责任编辑：jbwq）