脑瘫早期能查出来吗

时间 : 2016-04-06 15:27:41 来源：求医网

[摘要]

对于一个儿童来讲，如果得了脑瘫，那么对他的成长将会造成极大的影响，作为患儿家长，应当负起责任，及时带孩子治疗。要治疗脑瘫，那就需要做必要的检查。那么，脑瘫早期能查出来吗?需要做哪些检查呢?

脑瘫的检查方法：

(1)脑电图：约有80%的脑性瘫痪患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

(2)脑电地形图：检测小儿胡囟发育与脑波变化。

(3)脑磁图。

(4)诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

(5)肌电图：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑性瘫痪合并肌萎缩者尽可能做此检查。

(6)头颅CT、MR检查：1/2-2/3的患儿可有异常，但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑性瘫痪的诊断，大多数脑性瘫痪患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。

(7)智能测定：可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。

(8)血尿氨基酸分析：尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查，可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

(9)TORCH筛查。

小儿脑瘫的诊断条件有以下几项：

(1)发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。

(2)婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内，非进行性是指婴儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为中枢性瘫痪。

(3)可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出过早的结论。

脑瘫早期能查出来吗?以上这些检查项目对于脑瘫患儿来讲缺一不可，如果缺少一项，将会造成数据的不确定性，会对后期的治疗造成不必要的影响，所以，建议患儿家长在带孩子参与检查时一定要将每一个项目都做到位。

（责任编辑：jbwq）