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儿童髁突骨折的治疗

时间 : 2016-04-06 15:27:24 来源：求医网

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[摘要]

儿童髁突骨折的治疗目的是促进髁突功能性改建，防止关节强直，避免颌骨发育畸形。关节强直的发生率大约为1％；颌骨畸形的发生率大约为20％...

儿童髁突骨折的治疗目的是促进髁突功能性改建，防止关节强直，避免颌骨发育畸形。关节强直的发生率大约为1％；颌骨畸形的发生率大约为20％~30％。儿童髁突骨折具有很强的改建能力，骨折错位愈合后可以通过功能塑形形成一个近似正常形态的新的髁突。因此，骨折早期，几乎所有类型的骨折均应采取保守治疗。可以戴一个1~2mm厚的软?垫，以降低髁突，缓解急性期症状。同时牵引下颌向前、向上，在?垫的引导下纠正错合，并适当制动，7~10天后开始张口训练，尤其是前伸开口训练。如骨折移位、升支垂直高度降低，出现明显的下颌后缩或偏斜畸形，则应采用夹板或正畸装置作颌间牵引，必要时增加颅颌牵引，以恢复下颌骨位置。乳牙期和替牙期儿童髁突骨折不要求严格复位咬合关系，关键要恢复升支垂直高度，并在此基础上尽早做功能训练。如发现持续性张口受限4~8周以上，强迫性开口训练收效甚微时，应警惕关节粘连和早期强直的可能，考虑手术松解关节粘连，然后再配合理疗进行张口训练。

（责任编辑：jbwq）

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