时间 : 2016-04-06 15:26:49 来源：求医网
治疗(一).出血期的治疗: 一般以非手术为主，因肝功损害、腹水、黄疸手术死亡率极高，可达60—70% 。1. 禁食、补液、输血、...
治疗
(一).出血期的治疗:一般以非手术为主，因肝功损害、腹水、黄疸手术死亡率极高，可达60—70%。
1.禁食、补液、输血、抗休克。
2.止血:
(1).静滴止血药:如Vitk,止血敏,止血芳酸、6氨基己酸等。
(2).垂体加压素:20u十5%GS200ml20—30分钟内滴完4小时后可重复使用。
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(3).去甲肾上腺素:口服或腹腔内注射经吸收后进入门静脉使脾动脉收缩，减少脾静脉血回流降低门静脉压力。
口服:8mg+100ml水口服。8mg+100—2500.9%NS腹腔内注射。
(4).三腔双囊管压迫止血:
A.时间24—72小时过久粘膜坏死。
B.插入胃内后,先充气胃囊150—200ml,再冲气食道囊100—150ml,用滑轮吊O.5Kg重物外牵引压迫止血。每隔6小时放气食道囊10—20分钟，以免受压过久缺血坏死。
C.密切观察:吸尽咽喉部分泌物以防吸入性肺炎。防止气囊上滑堵塞咽喉引起窒息。
3.护肝:
(1).输葡萄糖:每日不低于1500卡热,可供给热能减少蛋白分解促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺有利降低血氨。
(2).预防肝昏迷:谷氨酸片2.5—5gTidγ一氨酪酸1—2gTid口服。
(3).治疗肝昏迷:精氨酸25—50g,谷氨酸钾(6.3g)或钠5.75g/20ml/支、各2一4支加入5%GS250ml静滴。
乙酰谷氨酰胺0.6—0.9,γ一氨酪酸2—8g加入糖水中静滴。
4.控制消化道中氨生成吸收:三腔管注入硫酸镁10—20g(50%20—40ml)或用生理盐水灌肠清除肠道积血减少氨的生成吸收。
（责任编辑：jbwq）
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